【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、预防措施(preventive measures)、肾功能(renal function)、阑尾炎(appendicitis)、蛋白尿(proteinuria)、预防接种(vaccination)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、肠阿米巴病(intestinal amoebiasis)、肝阿米巴病(hepatic amebiasis)
[多选题]患者男,48岁,因“反复发热3年,复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热,诊断为疟疾,在当地给予退热药及氯喹治疗后好转;2年前有类似的发作史,给予氯喹及输液治疗好转;3个月前回到成都,7d前突然出现畏寒及寒战,约2h后开始发热,当时未测体温;以后每天发热,无明显规律性,体温39~40.2℃,伴头昏、头痛,尿黄,食欲差。查体:T39.8℃,P118次/min,R26次/min,BP112/70mmHg;皮肤黏膜苍白,轻度黄染,浅表淋巴结不大;心、肺未发现异常;肝、脾大,右上腹压痛及叩痛,墨菲征(+);神经系统未发现异常。
A. A, B, C, E
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[单选题]患者男,45岁,因“寒战、高热6d,意识障碍2d”来诊。有“蚕豆病”病史。查体:昏睡状态,双侧瞳孔等大,对光反射存在;皮肤、巩膜轻度黄染;脾肋下2cm。血常规(blood routine):Hb65g/L,WBC10.8×10/L,N0.84,L0.16。可能性最小的诊断是()
A. 疟疾
B. 阿米巴病
C. 病毒性脑炎
D. 细胞性痢疾
E. 伤寒
[单选题]下列各项中不是肠阿米巴病(intestinal amoebiasis)并发症的是()
A. 肠出血
B. 肠穿孔
C. 阑尾炎
D. 结肠癌
E. 结肠肉芽肿
[多选题]恶性疟疾的临床表现包括()
A. 不规则持续性高热
B. 血红蛋白尿及肾功能障碍
C. 易复发
D. 红细胞增多
E. 意识障碍
[多选题]到疟疾流行区旅游的人,可采用的预防措施有()
A. 应用驱避剂或蚊帐防蚊虫叮咬
B. 常规疫苗预防接种
C. 口服氯喹或乙胺嘧啶
D. 不与当地疟疾患者接触
E. 不在疟疾高发区居住
[多选题]关于阿米巴病,下列描述正确的是()
A. 阿米巴病可分为肠阿米巴病(intestinal amoebiasis)和肠外阿米巴病
B. 临床症状以腹痛、腹泻、脓血便为主
C. 囊前期为其过渡型
D. 肝阿米巴病(hepatic amebiasis)的常见并发症为肠穿孔和肠出血
E. 肠阿米巴病(intestinal amoebiasis)的治疗包括一般性治疗、病原性治疗和并发症的治疗
[单选题]患者男,24岁,因“发热伴寒战、大汗9d,意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃,每日发作1次,无明显的头痛、身痛等症状,大汗后体温自行降至正常。查体:T40.8℃,P124次/min;意识欠清,不能正确回答问题;皮肤及黏膜稍苍白,未见淤斑及淤点,全身浅表淋巴结不大;肺部未发现异常,HR124次/min,律齐,未闻及杂音;全腹软,无压痛,肝肋下3cm,剑下4cm,脾肋下4cm;病理反射未引出。血常规(blood routine):Hb80g/L,WBC10.2×10/L,N0.76;尿常规(urine routine):蛋白(++),RBC12/HP;肝功能:Alb38g/L,Glob39g/L,TBil102μmol/L,DBil36μmol/L,IBil66μmol/L,ALT45U/L,AST55U/L;肾功能:BUN13mmol/L,SCr241μmol/L。
A. E
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