女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸

【名词&注释】

低血压(hypotension)、尿蛋白(urine protein)、呼吸困难(dyspnea)、小剂量硝酸甘油、肌萎缩性侧索硬化、有助于(helpful to)、括约肌功能(sphincter function)、锥体束征(pyramidal sign)、大小便障碍(sphincter disturbance)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿。尿蛋白（+++），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。

A. E

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学习资料：

[单选题]肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是（）

A. 肌无力
B. 肌萎缩
C. 巴宾斯基征阳性
D. 大小便障碍^{(sphincter disturbance)}
E. 无客观感觉异常

[单选题]关于右心室梗死，错误的是（）

A. Kussmaul’s征
B. V4导联ST段常抬高
C. 超声心动图有助于鉴别右心室梗死、心包积液与心脏压塞
D. 伴右心衰竭低血压时宜扩容治疗
E. 小剂量硝酸甘油引起显著低血压提示右心室梗死的可能

[单选题]女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。

A. D

[单选题]男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。

A. B

[单选题]患者男性，58岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg，心界向左下扩大，心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣音，双下肢^{(both lower limbs)}无浮肿，心电图：阵发性室上速。

A. E

[单选题]女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

A. A

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