急性阑尾炎时，作闭孔内肌试验（obturator征）的方法和意义是（

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、肠系膜(mesenteric)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis)、外科急腹症(surgical acute abdomen)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、渐进性(gradualness)、胆石病(cholelithiasis)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)

[单选题]急性阑尾炎时，作闭孔内肌试验（obturator征）的方法和意义是（）

A. 患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性
B. 患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位
C. 患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌
D. 患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性
E. 患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位

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学习资料：

[单选题]男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显，无呕吐。既往有手术史，腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病（）

A. A.结肠癌B.肠系膜血管栓塞C.高位肠梗阻D.低位肠梗阻E.以上都不对

[单选题]疝内容物为部分肠管壁，其分类属于（）

A. A.Richter疝B.滑动疝C.Litter疝D.闭孔疝E.难复性疝

[单选题]以下对胆道感染的概述，不正确的是（）

A. 发病率占外科急腹症的第2位
B. 包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、急性化脓胆管炎
C. 最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌^{(hemolytic streptococcus)}、肺炎双球菌
D. 易形成结石，胆石病^{(cholelithiasis)}阻塞胆总管有80%～90%合并感染
E. 重症感染可并发胆囊穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克

[单选题]以下原发性硬化性胆管炎的概述，正确的是（）

A. A.是一种病因不明的胆汁淤积综合征，病变累及整个肝内外胆道系统B.肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄，最终可发展为肝硬化C.起病隐匿，渐进性^{(gradualness)}加重的乏力、瘙痒和黄疸D.ERCP或MRCP具有一定诊断价值E.以上都是

[单选题]男性，50岁。临床诊断肝挫伤，经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛，黄疸，黑便。首先应考虑的诊断是（）

A. 胆道出血
B. 胃癌出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 胃十二指肠溃疡出血
E. 应激性溃疡出血

[单选题]女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。

A. E

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