女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无

【名词&注释】

半衰期(half-life)、糖基化血红蛋白(glycosylated hemoglobin)、葡萄糖耐量试验(glucose tolerance test)、小剂量胰岛素(low dose insulin)、急性化脓性梗阻性胆管炎(acute obstructive pyogenic cholangitis)、胰岛素皮下注射(insulin subcutaneously)

[单选题]女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级

A. E

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[单选题]关于糖尿病的诊断下列哪项正确（）

A. 尿糖检查一定阳性
B. 三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件
C. 空腹血糖不一定升高
D. 全天任何时候血糖＞10mmol／L，即可诊断
E. 所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断

[单选题]患者，男，50岁，十二指肠溃疡病史10年，每年均有发作，自觉近期腹痛加重，今晨突然腹部剧烈绞痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP14／12kPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，考虑该患者是（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性阑尾炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性化脓性梗阻性胆管炎^{(acute obstructive pyogenic cholangitis)}
E. 急性胆囊炎

[单选题]治疗2型糖尿病合并肾病（微量蛋白尿），应选用（）

A. 格列本脲
B. 消渴丸
C. 饮食疗法
D. 格列喹酮
E. 格列齐特

[单选题]肌肉组织摄取氨基酸能力下降引起（）

A. 空腹高血糖
B. 甘油三酯升高
C. 消瘦乏力，伤口不易愈合
D. 反应性低血糖
E. 餐后高血糖

[单选题]临床糖尿病肾病为（）

A. 糖尿病肾病Ⅰ期
B. 糖尿病肾病Ⅱ期
C. 糖尿病肾病Ⅲ期
D. 糖尿病肾病Ⅳ期
E. 糖尿病肾病Ⅴ期

[单选题]下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是（）。

A. 空腹血糖
B. 餐后血糖
C. 糖基化血浆白蛋白
D. 糖基化血红蛋白
E. IA2、GAD-Ab

[单选题]患者，男性，75岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，血压70/30mmHg，心率120次/分，血糖16mmol/L，ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是（）

A. 皮下注射短效胰岛素，每日3次
B. 可能是应激性高血糖，可不用处理
C. 确诊糖尿病，从此必须药物治疗
D. 静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量
E. 口服半衰期短的磺脲类降糖药

[单选题]以下关于他汀类药物的描述正确的是（）

A. 他汀类药物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平
B. 这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG-CoA还原酶的激动剂，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药
C. 因HMG-CoA还原酶在凌晨活性最高，故该类药物应在晨起顿服
D. 除调节血脂外，他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚，稳定粥样硬化斑块，发挥抗动脉粥样硬化作用
E. 与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解

[单选题]女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在某院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转院治疗。该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利（）

A. 平时未用磺脲类降糖药
B. 本次发病后未用胰岛素皮下注射^{(insulin subcutaneously)}
C. 平时未用双胍类药物治疗
D. 本次发病后未用胰岛素静脉注射
E. 本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射

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