男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜

【名词&注释】

拖拉机(tractor)、尿常规(urine routine)、抗休克治疗(antishock therapy)、输尿管中段、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、第一个(first)、横结肠(transverse colon)、性休克(stubborn shock)、左输尿管(left ureter)

[单选题]男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克^{(stubborn shock)}。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。正确的手术方式是（）

A. 降结肠穿孔修补
B. 左半结肠切除
C. 降结肠穿孔处切除，端端吻合
D. 降结肠外置
E. 穿孔处修补，横结肠^{(transverse colon)}造口

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[单选题]男，35岁，体重50kg，双上肢、躯干、臀部和双小腿被汽油火焰Ⅱ度烧伤，第一个24小时补液总量为（）

A. 5500ml
B. 6500ml
C. 7500ml
D. 8500ml
E. 9500ml

[单选题]男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管^{(left ureter)}上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管^{(left ureter)}中段可疑结石。

A. E

[单选题]男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。

A. B

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