【名词&注释】
心房颤动(atrial fibrillation)、脑出血(cerebral hemorrhage)、偏头痛(migraine)、重症肌无力(myasthenia gravis)、不良反应(adverse reaction)、脑栓塞(cerebral embolism)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、呼吸困难(dyspnea)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、四肢无力(lamenitis)
[单选题]男性患者,38岁,反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限,常持续1周左右可缓解。颅脑MRI检查未见异常。其父亲也有类似病史。该患者最可能诊断是()
A. 重症肌无力(眼肌型)
B. 眼肌麻痹性偏头痛
C. 视网膜性偏头痛
D. 丛集性头痛
E. 无先兆偏头痛
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学习资料:
[单选题]男性患者,48岁,以"右侧肢体活动不灵、言语不清1小时"为主诉入院。查体:神清,不完全混合性失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心房颤动,右侧肢体肌力1级。诊断考虑为()
A. 脑血栓形成(cerebral thrombosis)
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. SAH
E. TIA
[单选题]男性患者,71岁。以"右侧肢体无力,伴头痛1小时"为主诉来诊,有高血压史。查体:神清语利,右侧面舌中枢性瘫痪,右侧肢体偏瘫,右侧Babinski征阳性。为帮助诊断,首选的检查是()
A. EEG
B. DSA
C. CT
D. 腰椎穿刺
E. TCD
[单选题]关于多发性硬化的疾病调节治疗(DMDs)不恰当的描述是()
A. DMDs主要针对不同时期的MS病理特点进行,需长期治疗
B. 对复发型MS,目标在于抑制和调节免疫,控制炎症
C. 对进展型MS,神经保护和神经修复可能有效
D. 对复发型MS,一线DMDs药物包括β-干扰素(IFN-β)和醋酸格拉默(考帕松)
E. 对不能耐受一、二线DMDs不良反应者可选用非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)治疗
[单选题]男性患者,48岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体:血压200/120mmHg,神清语利,双眼向右凝视,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体偏瘫,脑膜刺激征阳性。
A. B
[单选题]女性患者,74岁,以"说话欠清,右侧肢体无力2天"来诊。查体:血压140/90mmHg,神清,不完全运动性失语,右侧面舌中枢性瘫痪,右上、下肢肌力3级,肌张力减低,腱反射减弱,右侧Babinski征阳性。
A. B
[单选题]男性患者,57岁,病史:左面部发作性剧痛10年,疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体:神经系统无阳性体征。
A. D
[单选题]女性患者,27岁,病史:1周前出现四肢无力(lamenitis),1天前出现声音嘶哑,胸闷、气促。查体:神清,构音障碍,呼吸困难(dyspnea),双侧周围性面瘫,双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。
A. C
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