男，45岁，反复右上腹痛1年，背部反射，3次消化道出血史，查胃镜

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、门静脉(portal vein)、肝硬化(liver cirrhosis)、乳酸杆菌(lactobacillus)、胆囊炎(cholecystitis)、胆囊结石(gallstone)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、低蛋白(low protein)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、腰腹部

[单选题]男，45岁，反复右上腹痛1年，背部反射，3次消化道出血史，查胃镜2次，胃和十二指肠球部未见溃疡，BA09mmol/L，PA030mmol/L，最可能的诊断是（）

A. 慢性胃炎
B. 胃泌素瘤
C. 慢性胆囊炎
D. 胃癌
E. 十二指肠球后溃疡

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[单选题]有关肝内胆道出血，下列不正确的是（）

A. 激烈的上腹绞痛
B. 畏寒、发热、黄疸
C. 呕血、便血
D. 出血量一般不大，较少引起休克
E. 治疗一般先采用非手术治疗

[单选题]男，46岁，右季肋部不适，食欲下降两年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音（+），Hb72g／L，ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6000×106/L，白细胞560×106/L，中性80%。最可能的诊断是（）

A. 肝硬化合并结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
B. 肝硬化合并自发性腹膜炎^{(spontaneous bacterial peritonitis)}
C. 肝硬化门静脉血栓形成
D. 肝硬化合并原发性肝癌
E. 肝肾综合征

[多选题]乳果糖治疗肝性脑病的机制是（）

A. 促进肝糖原的合成
B. 提供有益的乳酸杆菌
C. 促进果糖分解为葡萄糖
D. 酸化肠道而减少氨的吸收
E. 促进血液中的氨加入肠道排出

[多选题]下列哪些情况提示为重症急性胰腺炎（）

A. 血淀粉酶超过500U/L
B. 有休克症状
C. 有腹肌紧张和腹膜刺激征
D. 血钙低于2.0mmol/L
E. 血糖大于11.2mmol/L（无糖尿病史）

[单选题]男，48岁，酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，脉搏110次／分。

A. D

[单选题]女，37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。

A. D

[单选题]男，48岁，上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周，症状缓解，复查胃镜溃疡未愈合。

A. C

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