【名词&注释】
利尿剂(diuretic)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、肌无力(myasthenia)、尿崩症(diabetes insipidus)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、食欲不振(loss of appetite)、甲吡酮(metyrapone)、尿多巴胺、双下肢(both lower limbs)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)
[填空题]原发性醛固酮增多症患者神经肌肉功能障碍常表现为_________和________、________、_________。
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学习资料:
[单选题]患者,女,50岁,15年前生育后闭经、食欲不振,平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体:神志清楚,心、肺、腹未见明显异常。
A. C
[单选题]女性,42岁,多饮,多尿,血pH7.5,血钾3.1mmol/L.可能为下列哪种疾病()
A. A.糖尿病
B. B.尿崩症
C. C.原发性醛固酮增多症
D. D.甲亢
E. E.癔症
[单选题]下列哪项不是肾上腺皮质腺瘤实验室检查的特点()
A. A.血皮质醇增高,节律紊乱
B. B.大剂量地塞米松不能抑制
C. C.甲吡酮(metyrapone)试验有尿17-羟皮质类固醇升高
D. D.血浆ACTH降低
E. E.ACTH兴奋试验中半数人无反应
[单选题]在嗜铬细胞瘤的生化诊断中,敏感性及特异性最高的检查是()。
A. 尿多巴胺
B. 血儿茶酚胺
C. 血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素
D. 尿香草扁桃酸
E. 肾上腺素
[多选题]患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP145/95mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,钠142mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test):血F(8AM):服药前28.79μg/dl,服药后23.01μg/dl;血ACTH84.6~85.6pg/ml。
A. A, C, D, E
[多选题]患者女,48岁,因“头痛,发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T36.5℃,P82次/min,R20次/min,BP164/104mmHg;BMI27kg/m2;腰围88cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心、肺(-);双下肢(both lower limbs)无压凹性水肿。
A. A, B, C, D, E, F
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