男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭

【名词&注释】

左心室(left ventricular)、肺动脉(pulmonary artery)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、瓣膜病(valvular disease)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、颈静脉(jugular vein)、右心室(right ventricle)、住院治疗(hospitalization)

[单选题]男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗^{(hospitalization)}。体检：半卧位，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，心界扩大，心率140／min，心律失常、心音强弱不等，脉率少于心率，心尖部可闻奔马律，二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。

A. E

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[单选题]肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于（）

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉瓣狭窄

[单选题]女孩，4岁。因外院诊断为先天性心脏病而来检查：胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第2音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损，由于该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变（）

A. 左心室增大
B. 右心室^{(right ventricle)}增大
C. 左心房扩大
D. 主动脉扩张
E. 肺动脉扩张

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