男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重

【名词&注释】

氨茶碱(aminophylline)、先天性心脏病(congenital heart disease)、肺脓肿(lung abscess)、肺气肿(emphysema)、原发性肺动脉高压症、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、肺炎球菌(pneumococcus)、化脓性链球菌(micrococcus ascoformans scarlatinae)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、双下肢水肿

[单选题]男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。

A. C

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学习资料：

[单选题]男，14岁，受凉后咳嗽、气喘2天，近日自服红霉素、氨茶碱（剂量不详）症状不缓解。查体：口唇发绀，双肺可闻散在哮鸣音，心率100次/分，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是（）。

A. A．先天性心脏病
B. B．支气管哮喘持续状态
C. C．急性支气管炎
D. D．过敏性肺炎
E. E．慢性阻塞性肺疾病急性发作

[单选题]女性，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘，15年。肘静脉压20cmH0。胸部X线见图。最可能的诊断是()

A. A．原发性肺动脉高压症
B. B．房间隔缺损
C. C．原发性肌病
D. D．慢性肺源性心脏病
E. E．以上均不是

[单选题]有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征的病人，出现下列哪项改变提示合并早期肺心病（）。

A. 发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚
B. 肺部干、湿性啰音
C. 剑突下心脏收缩期搏动、心音增强
D. 血气分析PaO2↓，PaCO2↑
E. 心电图示低电压和右束支传导阻滞

[单选题]以肺组织含气由多到少为序，叩诊音的排序为（）。

A. 鼓音-过清音-清音-浊音-实音
B. 鼓音-清音-过清音-浊音-实音
C. 过清音-鼓音-清音-浊音-实音
D. 过清音-鼓音-清音-实音-浊音
E. 鼓音-过清音-清音-实音-浊音

[单选题]肺脓肿早期最易与哪些疾病混淆（）。

A. 细菌性肺炎
B. 肺癌
C. 空洞型肺结核
D. 支原体肺炎
E. 化脓性链球菌^{(micrococcus ascoformans scarlatinae)}

[单选题]患者，女，32岁，一周前左足部脓疖，前天开始发热、头痛伴高热寒战，咳嗽，并有脓痰及痰中带有血，胸痛。血白细胞21×109／L，中性0．90，胸片示：两肺有散在密度较淡的圆形病变，部分病灶有中空半液平，应考虑为（）。

A. 支气管扩张伴感染
B. 多发性肺囊肿并感染
C. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
E. 转移性肺癌

[单选题]男性，67岁，慢性咳嗽、喘息15年，近3年有反复双下肢水肿，1周来咳、喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不佳，近两天来失眠烦躁，血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，结合病史，可能诊断为（）。

A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒失代偿
E. 呼吸性酸中毒代偿

[单选题]支气管哮喘患者，交感神经β2受体功能低下可导致（）。

A. 细胞内环磷酸腺苷（c-AMP）水平升高
B. 磷酸二酯酶活性升高
C. 细胞内环磷酸鸟苷（c-GMP）水平升高
D. 细胞内环磷酸鸟苷（c-GMP）水平下降
E. 细胞内环磷酸腺苷（c-AMP）水平下降

[单选题]重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最容易被减低的药物是（）。

A. 四环素
B. 青霉素
C. 红霉素
D. 激素
E. 支气管扩张剂

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