法洛四联症心脏杂音响度主要取决于（）

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、室间隔(interventricular septum)、脑栓塞(cerebral embolism)、右心室功能(right ventricular function)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure)、完全性大动脉转位(complete transposition of great artery)、右心室肥大(right ventricular hypertrophy)、肺循环血量、继发性红细胞增多(secondary polycythemia)

[单选题]法洛四联症心脏杂音响度主要取决于（）

A. 左、右室之间压力差
B. 肺动脉瓣狭窄程度
C. 室间隔缺损大小
D. 主动脉骑跨程度
E. 右室肥厚程度

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[单选题]下列哪种情况是动脉导管依赖性心脏病（）

A. 室间隔完整的肺动脉闭锁
B. 矫正性大动脉转位
C. 肺动脉闭锁合并室间隔缺损
D. 完全性大动脉转位^{(complete transposition of great artery)}合并室间隔缺损
E. 右室双出口合并动脉导管未闭

[单选题]女，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能的诊断是（）

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法乐四联症

[单选题]下述哪项不是法乐四联症的病理生理改变（）

A. 双侧心室峰压相等
B. 继发性红细胞增多^{(secondary polycythemia)}
C. 肺循环血量增多
D. 右心室功能不全
E. 肺的侧支循环增多

[单选题]女性，12岁，出生后发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2音降低。右心导管检查：右心室与肺动脉收缩压差为10.7kPa。该患儿的诊断应是（）

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉瓣口狭窄
E. 法乐四联症

[单选题]男性，8岁，出生后即发现有心脏杂音，平时活动能力较差，口唇青紫，喜蹲踞。超声心动图提示为先天性心脏病，法乐四联症。检查中可能发现的情况是（）

A. 胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进
B. 红细胞计数高于正常，血红蛋白增高
C. 心电图示电轴左偏，左室肥大
D. X线平片提示肺血增多，肺动脉段突出
E. 以上都是

[单选题]男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指（+），胸骨左缘第2～4肋间收缩期杂音3级，肺动脉第二音减弱，胸片见肺血减少，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是（）

A. 房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑跨
B. 右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨
C. 室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大^{(right ventricular hypertrophy)}
D. 室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大
E. 房缺+肺动脉口狭窄+右心室肥大^{(right ventricular hypertrophy)}+主动脉骑跨

[单选题]男性，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时体力活动能力较差。超声心动图提示为法乐四联症。在其病程中，不可能有下列哪种情况出现（）

A. 红细胞增多，血红蛋白增至150～200g/L以上
B. 右心室肥大^{(right ventricular hypertrophy)}
C. 左心室肥大
D. 晚期可出现脑栓塞
E. 蹲踞行为

[单选题]男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。

A. A

[单选题]女性，5岁。发现心脏杂音4年。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚。

A. D

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