患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、委内瑞拉(venezuela)、泼尼松龙(prednisolone)、食管炎(esophagitis)、消化不良(dyspepsia)、血常规检查(blood routine examination)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、痉挛性(spastic)、大细胞性贫血(macrocytic anemia)、天冬氨酸转移酶(aspartic acid transferase)

[单选题]患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血^{(macrocytic anemia)}，天冬氨酸转移酶^{(aspartic acid transferase)}187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。

A. B

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[单选题]肠易激综合征（IBS）最主要的症状是（）

A. 腹泻
B. 便秘
C. 消化不良
D. 腹痛
E. 排便不尽感

[单选题]以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是（）

A. 临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见
B. 全世界均多见
C. 消化性溃疡发病可无任何症状
D. 十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年
E. 秋冬和冬春之交多见

[单选题]进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}见于（）

A. 胃食管反流病
B. 食管癌
C. 食管静脉曲张
D. 食管炎
E. 食管贲门失弛缓症

[多选题]消化性溃疡的手术适应证是（）

A. 上消化道出血，内科治疗无效
B. 反复发作的十二指肠球部溃疡，多次根除Hp未成功
C. 胃溃疡疑癌变
D. 合并痉挛性^(spastic)幽门梗阻
E. 复合性巨大溃疡

[单选题]男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术

A. E

[多选题]患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。

A. A, B, C, E

[单选题]女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。

A. D

[单选题]男性，35岁，出租车司机。半年来经常上腹部疼痛，有烧灼感，饥饿时及夜间疼痛更明显。昨晚与朋友聚餐时喝了2两白酒后突然腹痛加剧，难以忍受。查体：患者表情痛苦，全腹有明显压痛、反跳痛，以上腹部最明显，腹壁肌紧张明显。

A. B

[单选题]患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次／分。

A. D

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