女性，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、膀胱癌(bladder cancer)、正常值(normal value)、醛固酮(aldosterone)、转氨酶(transaminase)、肾功能(renal function)、肾积水(hydronephrosis)、脂肪瘤(lipoma)、血常规(blood routine)、脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone)

[单选题]女性，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。

A. E

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学习资料：

[单选题]膀胱癌术中放射治疗的目的是()

A. A．消灭淋巴管或血管中的癌栓
B. B．消灭盆腔中转移淋巴结
C. C．保持膀胱正常功能
D. D．减少转移机会
E. E．消灭残存肿瘤

[单选题]男性，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。

A. B

[单选题]男性，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。

A. E

[单选题]3岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑（）

A. 肾结核
B. 肾积水^{(hydronephrosis)}
C. 脾肿大
D. 肾母细胞瘤
E. 胰腺囊肿

[单选题]患者男性，60岁。因乏力、纳差1个月，发现双侧肾上腺肿物2周就诊。患者于1个月前开始出现全身疲乏、无力、嗜睡，恶心、食欲差、进食少等症。20天前行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声占位，右侧5.8cm×3.5cm，左侧6.7cm×3.4cm，形态规则，边界清楚，周边及内部可见血流信号。患者发病以来体重下降5公斤。无发作性头痛、心悸、大汗病史。既往史：4年前因右肾癌行根治性切除术。家族史无特殊。查体：精神萎靡，神情淡漠，体型消瘦，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次／分，上腹正中可见切口瘢痕长约16cm。目前患者双侧肾上腺占位性病变应首先考虑的诊断是（）【提示】血常规^{(blood routine)}：血红蛋白101g／L。尿常规：未见异常；肝肾功能：谷丙转氨酶23U／L，白蛋白3.1g／L；肌酐130μmol／L，K+3.5mmol／L，Na+126mmol／L。血ACTH26.47pmol／L，（正常值0～10.12pmol／L），血皮质醇（8：00am）：86.88nmol／L（正常值110.4～615.48nmol／L），24小时尿尿游离皮质醇：10.9μg/24h（正常值12.3～103.5μg/24h）。24小时尿儿茶酚胺正常。肾素、血管紧张素、醛固酮正常。硫酸脱氢表雄酮^{(dehydroepiandrosterone)}2.91μmol／L（正常值0.60～6.92μmol/L）。

A. 肾上腺嗜铬细胞瘤
B. 肾上腺皮质癌
C. 肾上腺转移癌
D. ACTH-非依赖性肾上腺大结节增生
E. 肾上腺髓样脂肪瘤^(lipoma)
F. 肾上腺节细胞神经瘤

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