男，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜：胃角溃疡，幽门螺杆

【名词&注释】

营养状况(nutritional status)、临床表现(clinical manifestation)、利尿剂(diuretic)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、食管静脉曲张破裂大出血、肝硬化食管静脉曲张、明显变化(significant change)、黄绿色(yellowish green)

[单选题]男，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜：胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）

A. H2受体拮抗药治疗6周
B. 黏膜保护剂治疗6周
C. 根除幽门螺杆菌治疗2周
D. 根除幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制药治疗6周
E. 质子泵抑制药+黏膜保护剂治疗4周

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[单选题]上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于（）

A. 出血部位
B. 出血速度
C. 年龄
D. 出血速度和量
E. 出血时间

[单选题]肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，下述哪项不正确（）

A. BUN增高
B. 脾脏缩小
C. 腹水减少
D. 诱发肝性昏迷
E. 诱发肝肾综合征

[单选题]肝硬化腹水患者应用利尿剂，应首选（）

A. 甘露醇
B. 利尿酸钠
C. 速尿
D. 安体舒通
E. 双氢克尿噻

[单选题]急性胰腺炎的临床表现，下述说法不对的是（）

A. 90%以上有恶心、呕吐
B. 上腹部可扪及肿块
C. 大多数出现黄疸
D. 大部分有中等发热
E. 上腹部有压痛

[单选题]男，26岁，上腹烧灼样痛6个月，餐后3～4h明显，近2个月来频繁呕吐，查体：上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为（）

A. 黄绿色^{(yellowish green)}液体
B. 咖啡色样物
C. 带粪臭味
D. 血性液体
E. 发酵酸性宿食

[单选题]女，40岁，乙肝肝硬化5年，近2d出现发热、腹痛、腹水明显增加。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞650×106/L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是（）

A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 原发性肝癌
D. 肝肾综合征
E. 门静脉血栓形成

[多选题]上消化道大出血后血象的变化规律正确的是（）

A. 血红蛋白在出血早期无明显变化^{(significant change)}
B. 血红蛋白在出血3～4h后才开始下降
C. 出血24h内网织红细胞即见升高
D. 出血2～5h后白细胞计数升达（10～20）×10g/L
E. 出血停止后2～3d白细胞计数才恢复正常

[单选题]男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。

A. B

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