男性，18岁，5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐出现喘息，反复发作

【名词&注释】

血药浓度、氨茶碱(aminophylline)、静脉滴注(intravenous drip)、氢化可的松(hydrocortisone)、呼吸困难(dyspnea)、酸中毒(acidosis)、抗过敏药(antiallergic drugs)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、心源性哮喘(cardiac asthma)、注射地塞米松(injection of dexamethasone)

[单选题]男性，18岁，5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐出现喘息，反复发作，体检：呼气延长，双肺散布哮鸣音，心脏（-）（）

A. 混合性呼吸困难
B. 劳力性呼吸困难
C. 吸气性呼吸困难
D. 呼气性呼吸困难
E. 静息呼吸困难

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学习资料：

[单选题]茶碱的平喘作用原理是（）

A. 激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加
B. 抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少
C. 抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMP
D. 抑制β-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADP
E. 抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成

[单选题]支气管哮喘与心源性哮喘^{(cardiac asthma)}一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗（）

A. 异丙基肾上腺素
B. 吗啡或哌替啶
C. 氨茶碱
D. 毛花苷C（西地兰）
E. 肾上腺素

[单选题]支气管哮喘发作时，呼气相两肺弥漫性哮鸣音，其原因最主要是（）

A. 支气管内黏稠分泌物增多
B. 支气管黏膜肿胀致支气管狭窄
C. 阻塞性肺气肿
D. 支气管平滑肌痉挛
E. 肺泡间质水肿

[单选题]女性，21岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音，血白细胞8.0×10/L，中性粒细胞0.82。最常见的动脉血气改变是（）

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. PaO降低，PaC0正常或降低
E. Pa0明显降低，PaC0明显升高

[单选题]支气管扩张（）

A. 大量脓痰
B. 痰有臭味
C. 黏脓痰
D. 痰中带血
E. 粉红色泡沫状痰

[单选题]女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，FEV／FVC60％，治疗方案应采取（）

A. 口服氨茶碱及沙丁胺醇
B. 口服泼尼松及氨茶碱
C. 静脉滴注氨茶碱，口服泼尼松
D. 吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇
E. 静脉滴注氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇

[单选题]男性，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次／分。其紧急处理应当是（）

A. 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B. 静脉注射地塞米松^{(injection of dexamethasone)}和β受体激动剂
C. 吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液
D. 静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂
E. 大量补液、气管插管和机械通气

[单选题]女性，25岁，反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是（）

A. 脱（减）敏治疗
B. 长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠
C. 长期服用酮替酚或其他抗过敏药^{(antiallergic drugs)}
D. 长期服用泼尼松
E. 长期服用β受体激动剂或氨茶碱

[单选题]患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。

A. B

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