男性，21岁，晨起时瘫痪在床，四肢均不能活动。检查：神志清楚，

【名词&注释】

脊髓炎(myelitis)、硬膜外(epidural)、腹股沟(inguinal)、下腹部(lower abdominal)、腰背痛(back pain)、肛门括约肌(anal sphincter)、反射亢进、振动觉(sense of vibration)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，21岁，晨起时瘫痪在床，四肢均不能活动。检查：神志清楚，颅神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射正常，无感觉障碍（）.

A. 急性脊髓炎
B. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}
C. 脊髓肿瘤
D. 周期性瘫痪
E. 多发性硬化

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学习资料：

[单选题]患者，女性，54岁，于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛，且双下肢^{(both lower limbs)}有放射样麻木及疼痛，不能行走。查体：腰骶部压痛明显，双下肢^{(both lower limbs)}痛觉减退，腱反射消失，肌力3级，直腿抬高试验阳性，此时首先行的检查是（）。

A. 颈椎MRI
B. 腰椎MRI
C. 腰椎平片
D. 诱发电位
E. 腰穿

[单选题]女性患者，68岁，自觉左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左侧下肢肌力4级，左侧膝、踝反射亢进，左侧T10有一痛觉过敏带；右侧T12水平以下痛、温觉减退，左侧Babinski征阳性。第7胸椎棘突轻度压痛。腰椎穿刺椎管梗阻。诊断考虑为（）。

A. 胸椎结核
B. 脊髓蛛网膜炎
C. 髓外硬膜内肿瘤
D. 髓内肿瘤
E. 髓外硬膜外肿瘤

[单选题]男性患者，68岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月，右侧下肢乏力5个月，加重伴小便费力1个月。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射右亢进、左活跃，双侧T2以下痛觉减退，左侧明显，右侧下肢振动觉^{(sense of vibration)}差，双侧Babinski征阳性。下列哪一种疾病最有可能（）。

A. 急性脊髓炎
B. 脊髓空洞症
C. 急性脊髓硬膜外脓肿
D. 脊髓髓外肿瘤
E. 脊髓髓内肿瘤

[单选题]男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。

A. B

[单选题]47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从上往下发展，近一个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，巴彬斯基征右（+）。

A. E

[单选题]女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ级，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征（-）

A. C

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