3岁半小儿，脸色渐苍白3年，脾肋下4cm，Hb52g／L，WBC7．5×109／

【名词&注释】

暂时性(temporary)、萎缩性(atrophic)、骨髓细胞(bone marrow cells)、巨核细胞(megakaryocyte)、鲜牛奶(fresh milk)、动物性(animal)、储存量(storage capacity)、外周血涂片(peripheral blood smear)、小儿营养性缺铁性贫血、越来越(more and more)

[单选题]3岁半小儿，脸色渐苍白3年，脾肋下4cm，Hb52g／L，WBC7．5×109／L，N0．35，L0．67，M0．02，RC0．02，MCV65fl，MCH24pg，MCHC27％，HbF42％。此患儿最可能的诊断是（）

A. 缺铁性贫血
B. 生理性贫血
C. 地中海贫血
D. 叶酸缺乏所致营养性贫血
E. 维生素B12缺乏所致营养性贫血

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[单选题]关于缺乏维生素B12所致营养性巨幼红细胞贫血的病因，以下哪项不正确（）

A. 先天储存量^{(storage capacity)}过低而摄入不足
B. 长期偏食动物性食物
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 慢性肝炎
E. 严重感染

[单选题]营养性巨幼红细胞贫血的骨髓象，最有特征性的改变是（）

A. A.骨髓增生活跃B.各期幼红细胞均出现巨幼变C.中性粒细胞胞质空泡形成D.巨核细胞核过度分叶现象E.晚幼及杆状核粒细胞巨幼变

[单选题]3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验（+）。

A. D

[单选题]女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越^{(more and more)}不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0．5cm。

A. E

[单选题]男，2岁，因发热、咳嗽，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀，既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：Hb85g／L，WBC12×109／L，血小板130×109／L。

A. D

[单选题]患儿，男，3岁，持续发热1周，体温多在39．5℃，无明显咳嗽，精神食欲减低。查体：贫血貌，无皮疹，颈部浅表淋巴结0．3～0．5cm大，巩膜微黄，肺阴性，肝脏肋下2cm，脾脏肋下1．5cm，神经系统无异常发现。外周血WBC3．3×109／L，N0．22，L0．78，Hb81g／L，PLT65×109／L；血浆纤维蛋白原0．15g／L；血甘油三酯2．6mmol／L。

A. E

[单选题]小儿营养性缺铁性贫血的骨髓象表现错误的是（）

A. 骨髓细胞总数增加
B. 幼红细胞增生活跃
C. 以中.晚幼红细胞增生明显
D. 各期红细胞均较正常大
E. 白细胞系及巨核细胞一般正常

[单选题]女孩，1岁。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白70g/L，红细胞3.6×1012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片^{(peripheral blood smear)}红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是（）

A. 营养性巨幼红细胞性贫血
B. 地中海贫血
C. 维生素B6缺乏性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 营养性缺铁性贫血

[多选题]引起生理性贫血原因包括（）

A. 循环血量增加较快
B. 出生后一部分红细胞破坏
C. 暂时性骨髓造血功能低下，红细胞生成素不足
D. 未及时添加含铁丰富的辅食
E. 生后3～4个月婴儿体内储存铁已大量被耗

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