急性重型肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别的主要依据是（）

【名词&注释】

低血压(hypotension)、胆红素(bilirubin)、腓肠肌痉挛、地方性斑疹伤寒(endemic typhus)、变形杆菌(proteus)、心得安(propranolol)、重型病毒性肝炎(severe viral hepatitis)、出血点(petechia)、主要依据(main basis)、病毒性胃肠炎(viral gastroenteritis)

[单选题]急性重型肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别的主要依据^{(main basis)}是（）

A. 有无抗生素应用史
B. 孕妇年龄较大
C. 肝脏有无明显缩小
D. 血糖不降低
E. 虽有严重黄疸而尿中胆红素阴性

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学习资料：

[单选题]女，19岁，农民，12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是（）

A. 败血症
B. 血小板减少性紫癜
C. 流行性出血热
D. 钩体病
E. 急性肾小球肾炎

[单选题]重型病毒性肝炎^{(severe viral hepatitis)}出血的最主要原因是（）

A. 毛细血管脆性增加
B. 血小板减少
C. 凝血因子合成减少
D. 肝素样物质增多
E. 骨髓造血功能受抑制

[单选题]恙虫病的主要传染源是（）

A. 螨
B. 鼠
C. 猪
D. 蚤
E. 蚊

[单选题]重型肝炎应用乳果糖的目的是（）

A. 增加肝脏营养
B. 减少氨从肠道吸收
C. 维持氨基酸的平衡
D. 促进肝细胞再生
E. 恢复正常神经递质

[单选题]男性，20岁，发热起病，3天后自行缓解，高度乏力、腹胀，黄疸进行性加深，病程第9天出现躁动、神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为（）

A. 亚急性重型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 急性黄疸型肝炎
D. 慢性重型肝炎
E. 中毒性肝炎

[单选题]男性，20岁，农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛。查体：T39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。肝脾外斐变形杆菌OX19凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性。最可能的诊断是（）

A. 伤寒
B. 地方性斑疹伤寒
C. 流行性生血热
D. 钩螺旋体病
E. 恙虫病

[单选题]男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物患者共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，BP12/8kPa，P100次／分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规示少量黏液和白细胞，最可能的诊断是（）

A. 菌痢
B. 霍乱
C. 食物中毒
D. 病毒性胃肠炎^{(viral gastroenteritis)}
E. 以上都不是

[单选题]下列关于轮状病毒的描述错误的是（）

A. 可分为A-G7个组
B. 主要侵犯结肠的微绒毛上皮细胞
C. 为RNA病毒
D. 属呼肠病毒科
E. 感染人的RV主要是A组和B组人RV

[多选题]肝硬化病人预防上消化道出血可用（）

A. H2受体拮抗剂
B. 口服心得安
C. 口服去甲肾上腺素
D. 应用垂体后叶素
E. 补充维生素K、C

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