男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、胆管炎(cholangitis)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、胆总管(common bile duct)、移动性(mobility)、低蛋白(low protein)、时间短(short time)、金属支架(metal stent)、不必要的(unnecessary)、可选择(selectable)

[单选题]男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

A. E

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[单选题]腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是（）

A. 误认胆总管为胆囊管
B. 误认右侧副肝管为胆囊管
C. 胆囊管过度牵引
D. 钛夹位置不对，阻塞胆总管
E. 以上均是

[单选题]腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为（）

A. 诊断、治疗一体化
B. 创伤小，痛苦轻
C. 可避免不必要的^{(unnecessary)}开腹
D. 可直观直接地获取诊断依据
E. 以上均正确

[单选题]经皮肝穿刺胆道造影术可达到下列何种目的（）

A. 明确肝内病变的范围和性质
B. 了解胆囊切除术后胆道情况
C. 明确梗阻性黄疸的原因和部位
D. 了解胆囊浓缩和收缩功能
E. 胆道显影同时也可显示胰管

[单选题]上消化道出血输血的适应证中，下列错误的是（）

A. 急性大出血时补充血容量
B. 纠正贫血或低蛋白血症
C. 重症感染时输入抗体补体
D. 增加营养素供应能量
E. 凝血异常时补充各种凝血因子

[单选题]十二指肠后壁溃疡大出血时，破损的血管为（）

A. 胃右动脉分支
B. 胃左动脉分支
C. 胰十二指肠下动脉
D. 胃十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉
E. 以上都不是

[单选题]恶性胆道梗阻可选择^(selectable)金属支架^{(metal stent)}的情况是（）

A. 生存时间短^{(short time)}
B. 生存时间长
C. 黄疸严重
D. 合并胆管炎
E. 高龄

[单选题]NOTES是指（）

A. 不经皮肤切口而经人体自然的管壁造口进行的腹部内镜外科手术
B. 内镜、腹腔镜联合治疗
C. 单孔腹腔镜技术
D. EUS胆管引流技术
E. 小肠息肉切除

[单选题]男性，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。体检：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。

A. A

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