【名词&注释】
梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、胆囊炎(cholecystitis)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、进一步(further)、病理解剖(pathological anatomy)、间歇性(intermittent)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、无症状(asymptomatic)、血胆红素(hemobilirubin)
[单选题]胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件不包括()
A. 胆囊管内径较宽
B. 共同通道较长
C. 胆囊多发小结石
D. 出口梗阻
E. 有副胰管存在
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学习资料:
[单选题]女,56岁。患胆囊结石,胆囊炎多年,平时无症状(asymptomatic)。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊13cm×4cm,结石>2.0cm,胆总管1.1cm。下一步应选择()
A. 开腹手术胆囊切除
B. 腹腔镜胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹
D. 做ERCP或MRCP
E. 保守治疗
[单选题]胆总管探查术后所置T形引流管拔除指征中,下列哪项不正确()
A. 术后一周
B. 血胆红素(hemobilirubin)正常
C. 病人体温正常
D. 病人无腹痛、腹胀等症状
E. T管造影示肝内外胆管显影正常
[单选题]诊断AOSC的重要诊断依据不包括()
A. 剧烈呕吐
B. 胆绞痛
C. 寒战、发热
D. 白细胞显著升高
E. 黄疸
[单选题]ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是()
A. 十二指肠乳头
B. 胆总管
C. 胰管
D. 左右肝管及肝总管
E. 肝内胆管
[单选题]男性,6岁。诊断为胆道蛔虫病(biliary ascariasis)。其病史、体征不支持诊断的依据是()
A. 发病12~24小时常有明显黄疸
B. 粪便中可有排虫史
C. 疼痛间歇性(intermittent)发作
D. 严重时可出现急性胆管炎征象
E. 恶心、呕吐
[单选题]女性,33岁。明显梗阻性黄疸。B超显示,胆总管及肝内胆管均不扩张。若进一步诊断,选择下列哪项检查最适宜()
A. 放射性核素胰腺扫描
B. 经皮肝穿刺胆管造影术
C. 腹腔镜检查
D. 逆行胰胆管造影
E. 十二指肠低张造影
[单选题]患者男,55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。
A. D
[单选题]女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。
A. C
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