27岁初产妇，半月前经阴道自然分娩，产后出血量约700ml，未输血

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、产褥期抑郁症(postpartum depression)、静脉滴注(intravenous drip)、沙眼衣原体(chlamydia trachomatis)、广谱抗生素、结缔组织(connective tissue)、急性子(hotspur)、肺炎球菌(pneumococcus)、初步判断(pre-judgment)、β-溶血性链球菌(β-haemolytic streptococci)

[单选题]27岁初产妇，半月前经阴道自然分娩，产后出血量约700ml，未输血。至今恶露量多，有臭味。查宫底在耻骨联合上2cm，有压痛。妇科检查：子宫左侧触及6cm×7cm×5cm有压痛肿块。不正确的处理方法是（）

A. 取宫腔分泌物作细菌培养
B. B型超声检查
C. 静脉滴注广谱抗生素
D. 急查白细胞总数及分类
E. 行剖腹探查

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学习资料：

[单选题]住院产妇，于产后第4天出现寒战后高热，检查下腹部有压痛，恶露臭味明显，子宫复旧不良。初步判断^{(pre-judgment)}该产妇的病原菌为（）

A. 金黄色葡萄球菌为主
B. β-溶血性链球菌^{(β-haemolytic streptococci)}为主
C. 产气荚膜杆菌为主
D. 厌氧链球菌为主
E. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}为主

[单选题]胎盘胎膜残留是晚期产后出血常见原因之一，恰当的是（）

A. 多发生在产后7天左右
B. 多发生在产后3天左右
C. 多发生在产后24小时左右
D. 多发生在产后10天左右
E. 多发生在产后30天左右

[单选题]女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产。产后第4天，寒战、高热39℃以上，下腹压痛，子宫稍大，压痛，一侧子宫旁组织增厚，压痛明显。最可能的诊断为（）

A. 乳腺炎
B. 慢性盆腔炎
C. 急性胃肠炎
D. 急性盆腔结缔组织炎
E. 急性子^(hotspur)宫内膜炎

[多选题]产褥期抑郁症描述恰当的是（）

A. 产褥期精神综合征的最常见类型
B. 分娩后出现的抑郁症状
C. 通常在产后2周内出现症状
D. 通常需要治疗，包括心理治疗和药物治疗
E. 通常预后良好，多数患者1年内治愈，再次妊娠，少数复发

[单选题]某产妇，会阴侧切术后4天，阴道出血不多，自觉会阴胀痛，发热。检查见局部红肿、硬结，体温38℃。不恰当的处理是（）

A. C

[单选题]二十七岁产妇，10日前经阴道分娩，产后出血约650ml.未输血。现低热、恶露多有臭味，查子宫约妊娠4个月大小，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、质软包块，界限不清。最主要的病原菌应是（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 类杆菌属
C. β-溶血性链球菌^{(β-haemolytic streptococci)}
D. 沙眼衣原体
E. 厌氧革兰阳性球菌

[单选题]常和厌氧性链球菌一起，引起严重混合感染（）

A. 厌氧性链球菌
B. 溶血性链球菌
C. 葡萄球菌
D. 大肠埃希菌
E. 产气荚膜杆菌

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