患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见

【名词&注释】

硝苯地平(nifedipine)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、硬皮病(scleroderma)、脑积水(hydrocephalus)、腰肌劳损(lumbar muscle strain)、大面积脑梗死(massive cerebral infarction)、共济失调(ataxia)、霍夫曼征(hoffmann sign)、神经核(nucleus)、锥体束征(pyramidal sign)

[单选题]患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是（）。

A. 头颅CT
B. 头颅及颈椎MRI
C. 头颅MRI
D. 视觉诱发电位
E. 体感诱发电位

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学习资料：

[单选题]男，45岁，提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛1d，咳嗽或屏气时加重。体检：右腰4~5棘突旁压痛，右拉赛格（Lasegue）征阳性，颏胸试验阳性，右踝反射减低。诊断可能是（）。

A. 坐骨神经炎
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰肌劳损
D. 髋关节炎
E. 骶髂关节病

[单选题]男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次，服小檗碱（黄连素）缓解。既往有高血压病史10年，平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检：血压160/100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑（）。

A. 癫癎
B. 大面积脑梗死
C. 高血压脑病
D. 蛛网膜下隙出血
E. 非酮症性高渗性糖尿病昏迷

[单选题]下列哪一项因素与癫痫发作关系不大（）。

A. 遗传
B. 内分泌因素
C. 性别
D. 脑炎
E. 脑部受伤

[单选题]良性颅内压增高是指颅内压增高伴有（）。

A. 脑积水
B. 头痛、视乳头水肿等症状
C. 共济失调^(ataxia)
D. 脑脊液蛋白增高
E. 视野缺损及偏瘫

[单选题]下列哪项属于锥体束征^{(pyramidal sign)}（）。

A. 颈强直
B. 霍夫曼征^{(hoffmann sign)}
C. 克尼格征
D. 布鲁辛斯基征
E. 拉塞格征

[单选题]病理反射出现提示（）。

A. 锥体束受累
B. 脊髓前角细胞受累
C. 脑干运动神经核^(nucleus)受累
D. 脊髓前根受累
E. 脊髓后根受累

[单选题]脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是（）。

A. 肢体痛觉丧失
B. 突发异常剧烈的全头痛
C. 恶心、呕吐
D. 轻偏瘫
E. 脑膜刺激征不明显

[单选题]无汗时皮肤异常干燥的原因，不包括（）。

A. 尿毒症
B. 甲状腺功能亢进
C. 黏液性水肿
D. 维生素A缺乏
E. 硬皮病

[单选题]正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧（）。

A. 0.1～0.4cm
B. 0.5～1.0cm
C. 1.1～1.4cm
D. 1.5～1.9cm
E. 2.0～2.4cm

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