男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L

【名词&注释】

结合力(binding force)、中青年、鼻出血(epistaxis)、营养性缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia)、血常规(blood routine)、慢性感染(chronic infection)、血源性(blood-derived)、出血点(petechia)、淋巴母细胞型淋巴瘤(lymphoblastic lymphoma)

[单选题]男，27岁，7天来全身皮肤出血点^(petechia)伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

A. E

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[单选题]男性，30岁。进行性面色发黄、头昏、乏力半年。巩膜无黄染，脾肋下刚触及。血红蛋白35g/L，红细胞1.58×1012/L，白细胞4.45×109/L，网织红细胞0.012。MCV78fl，MCHC0.26。骨髓增生活跃，红系增生，以中幼及晚幼细胞为主，原红及早幼红细胞亦稍增高，部分幼红细胞呈巨幼样变。铁染色细胞外铁（+++），铁粒幼细胞0.73，环状铁幼粒细胞0.45。幼红细胞糖原染色阴性。血清铁29.9μmol/L，总铁结合力39.9μmol/L。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）

A. 海洋性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 红血病
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 慢性感染性贫血

[单选题]以下哪种不是骨髓增生异常综合征的染色体改变：（）

A. -5
B. -7
C. t（15；17）
D. 5q-
E. +8

[单选题]淋巴瘤预后与其病理类型相关，下列关于淋巴瘤预后的说法不正确的是：（）

A. HD中以淋巴细胞为主型预后最好
B. HD儿童及老年预后一般比中青年为好
C. NHL中淋巴母细胞型淋巴瘤^{(lymphoblastic lymphoma)}预后较差
D. NHL早期即出现结外侵犯或血源性^{(blood-derived)}播散预后很差
E. NHL结外病变部位在2处或以上时均提示预后不良

[多选题]营养性缺铁性贫血的铁剂治疗中，错误的是（）

A. 铁剂宜空腹服用
B. 口服铁剂宜选用三价铁盐
C. 口服铁剂宜与维生素C同时口服
D. 优先使用注射铁剂
E. 铁剂用到血红蛋白正常后6～8周左右再停药

[多选题]下列哪几项与白血病发病有关（）

A. 病毒感染
B. 放射因素
C. 抗肿瘤药物、苯及衍生物
D. 遗传因素
E. 免疫功能缺陷

[单选题]男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。

A. A

[单选题]男性，25岁，发热、乏力伴间断鼻出血3周，查皮肤黏膜有出血点^(petechia)，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L，白细胞28×109/L，血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主，胞质中大小不等颗粒，可见Auer小体，POX强阳性。

A. D

[单选题]男性，65岁。有胸痛1周，活动时加剧，伴乏力，低热，查血常规基本正常，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白，尿本-周蛋白阳性。

A. E

[单选题]女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B12，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞4.5×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。

A. C

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