男性，54岁，进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、结肠癌(colon cancer)、胰腺癌(pancreatic cancer)、可能性(possibility)、胆囊结石(gallstone)、阵发性(paroxysmal)、高选择性迷走神经切断术(highly selective vagotomy)、新月形(crescentiform)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、胃大部分切除术

[单选题]男性，54岁，进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏，最适宜的治疗方法（）

A. 化学疗法
B. 放射疗法
C. 激光疗法
D. 放疗和手术切除
E. 胃造瘘术

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学习资料：

[单选题]该病人此时最有效的治疗是（）

A. 胆总管切开减压、T管引流
B. 联合应用大剂量抗生素
C. 补液、恢复血容量
D. 给予糖皮质激素
E. 物理降温，支持治疗

[单选题]男性，50岁，乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻、黏液血便，右下腹触及包块，诊断可能性最大的是（）

A. 肠结核
B. 慢性阑尾炎
C. 肠套叠
D. 右半结肠癌
E. 盲肠炎症

[单选题]男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形^{(crescentiform)}游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（）

A. 胃大部切除术
B. 大网膜覆盖、穿孔缝合术
C. 迷走神经切断加胃窦切除术
D. 高选择性迷走神经切断术^{(highly selective vagotomy)}
E. 缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

[单选题]怀疑胰腺癌首选的检查方法是（）

A. MRI
B. B超
C. CT
D. X线气钡双重造影
E. 血尿淀粉酶测定

[单选题]男性，51岁，上腹痛10余年，近2年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常黏膜像，可能的诊断为（）

A. 慢性胰腺炎
B. 隐性糖尿病
C. 结肠功能紊乱
D. 结肠炎
E. 慢性肝炎

[单选题]女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满结石。首选的治疗方法是下列哪一种（）

A. 口服熊去氧胆酸片
B. 口服排石饮液
C. 口服利胆素片
D. 胆囊切除术
E. 经皮胆镜取石术

[单选题]贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）

A. 胃冠状静脉
B. 胃短静脉
C. 胃网膜右静脉
D. 胃后静脉
E. 左膈下静脉

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