患者，男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月

【名词&注释】

鼻出血(epistaxis)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、完全性(complete)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、腹膜间皮瘤(peritoneal mesothelioma)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、黄疸型(icteric)、烦躁不安、不可避免(inevitable)

[单选题]患者，男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体：肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g／L，WBC2.9×109／L，血小板35×109／L，ALT65U／L，AST70U／L。

A. C

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学习资料：

[单选题]女性，28岁。发热、盗汗半年就诊。近日腹胀明显，体检：心肺无异常，腹壁柔韧感，肝脾未扪及，腹水征（＋）。腹水检查：草黄色，比重1.02，蛋白定量30g／L，白细胞600×109／L，以单核细胞为主，病理细胞未找到，最可能的诊断是（）

A. 肝硬化伴自发性腹膜炎
B. 腹膜转移癌
C. Budd－Chiari综合征
D. 腹膜间皮瘤
E. 结核性腹膜炎

[单选题]反映肝纤维化的血清学指标是（）

A. 胆固醇
B. 乳酸脱氢酶（LDH）
C. γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT，GCT）
D. 透明质酸（HA.
E. 胆汁酸

[单选题]患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段1cm节段性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么（）

A. 术后可能会形成瘘管
B. 患者发热，疾病可能具有传染性
C. 中毒性巨结肠的发生是不可避免^(inevitable)的
D. 患者的疾病为终末期，死亡不可避免^(inevitable)
E. 患者一定会发生消化道大出血

[单选题]男性，30岁。上腹部剧痛5天，疑为胰腺炎，虽经治疗症状无明显好转。下列嘟项实验室检查对判断胰腺炎的预后最有价值（）

A. 血清淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血清脂肪酶
D. 血清钙
E. 淀粉酶、肌酐清除率比值

[单选题]肝硬化患者Child－Pugh分级总分是多少评估为A级（）

A. ≤4分
B. ≤5分
C. ≤6分
D. ≤7分
E. ≤8分

[单选题]男性，50岁。于10年前曾患无黄疸型^(icteric)肝炎，半年前腹胀，腹部逐渐增大，近日出现嗜睡，晚间烦躁不安就诊。体检：神志模糊，皮肤有轻度黄染，有腹水征，肝脾未满意扪及。

A. A

[单选题]男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。

A. E

[单选题]女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。

A. E

[单选题]男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次／分，神志淡漠。

A. E

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