【名词&注释】
胃溃疡(gastric ulcer)、脑电图(eeg)、尿素氮(urea nitrogen)、胃黏膜(gastric mucosa)、稀释性低钠血症(diluted hyponatremia)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、定向力(orientation)、无规律(irregularity)、不一定(not always)、功能性消化不良患者
[单选题]患者,男性,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力(orientation)丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB40g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。
A. A
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[单选题]男性,60岁。患胃溃疡已10年,近3个月来上腹痛变为无规律(irregularity),食欲减退,体重下降,有胃溃疡恶变可能,关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断()
A. 龛影>2.5cm
B. 龛影边缘不整齐
C. 龛影突出胃腔之外
D. 向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
E. 胃壁僵硬
[单选题]有关Hp感染,下列哪种说法不正确()
A. Hp是I类致癌因子
B. 胃癌患者中Hp感染率最高
C. Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后,病变可消退
D. Hp阳性的功能性消化不良患者,根除Hp后不一定(not always)症状改善
E. Hp能引起急性糜烂性胃炎
[单选题]男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3-4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2-4周方缓解,饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是()
A. 肝硬化食道静脉曲张出血
B. 消化性溃疡出血
C. 急性胃黏膜病变出血
D. 下消化道出血
E. 食道贲门撕裂综合征出血
[单选题]女性,40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案,哪项是错误的()
A. 适当休息,增加营养
B. 抗结核药物应联合用药,疗程要足
C. 无严重并发症,一般不必手术
D. 治疗初期应加用肾上腺皮质激素
E. 如需手术(如肠梗阻),术后也应继续抗结核治疗
[单选题]男性,65岁,酒精性肝硬化5年,因感染服用红霉素后肝功能恶化,并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合()
A. 血尿素氮、肌酐升高
B. 尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度
C. 尿渗透压>血渗透压
D. 尿钠<10mmol/L
E. 尿沉渣RBC>50/高倍镜视野
[单选题]男,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块。
A. D
[单选题]男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。
A. E
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