男性，70岁。患高血压病10年，因剧烈胸痛8h来院急诊。体检：血压

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、不稳定性心绞痛(unstable angina)、硝酸甘油(nitroglycerin)、硝苯地平(nifedipine)、呼吸困难(dyspnea)、长时间(long time)、脑出血。、高血压病合并脑出血(hypertension with cerebral hemorrhage)、大汗淋漓、乳头肌断裂(rupture of papillary muscle)

[单选题]男性，70岁。患高血压病10年，因剧烈胸痛8h来院急诊。体检：血压220/120mmhg，面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率110次／分，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音，心电图ST段广泛压低，CK-MB20U/L，最可能的诊断（）

A. 急性心肌梗死
B. 不稳定性心绞痛
C. 气胸
D. 心包炎
E. 主动脉夹层

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[单选题]应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的（）

A. 血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平
B. 单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药
C. 血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药
D. 坚持个体化用药
E. 发生高血压危象时要紧急降压

[单选题]原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是（）

A. 尿比重固定为1.010
B. 夜尿增多
C. 尿蛋白（++）
D. 尿少量红细胞
E. 血尿素氮升高

[单选题]男性，50岁。患高血压20余年，活动中突然出现右侧肢体瘫痪，2小时后昏迷，急诊查血压220/120mmHg。诊断为高血压病合并脑出血^{(hypertension with cerebral hemorrhage)}。此时可降压但不低于（）

A. 150/100mmHg
B. 180/105mmHg
C. 130/90mmHg
D. 120/85mmHg
E. 160/100mmHg

[单选题]患者男性，40岁。劳累后胸痛5年，冠造示心肌桥，下列哪项不正确（）

A. 主要应用阿替洛尔治疗
B. 主要应用硝苯地平治疗
C. 主要应用硝酸甘油
D. 可以手术分离受压的冠状动脉
E. 严重病例可以考虑搭桥治疗

[单选题]患者男性，60岁。胸痛3小时入院。既往无心脏病史。欲入院后三天突然出现呼吸困难，不能平卧，查体血压80/60mmHg，第一心音低钝，心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。心电图示V1～V6导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 乳头肌断裂^{(rupture of papillary muscle)}
C. 再次心梗
D. 室间隔穿孔
E. 主动脉瓣狭窄

[单选题]男性，20岁。2周前感冒而出现心悸，查体：心脏向两侧扩大，为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史？（）

A. 心绞痛
B. 劳累性呼吸困难
C. 下肢水肿
D. 咳嗽咯痰
E. 心悸感

[单选题]患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

A. A

[单选题]患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。

A. C

[单选题]男性，50岁。因胸骨后剧痛10小时来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15小时突然死亡。

A. B

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