【名词&注释】
皮质醇(cortisol)、醛固酮(aldosterone)、高钾血症(hyperkalemia)、激光治疗(laser therapy)、阴茎癌术后、视网膜血管瘤(retinal angioma)、腹股沟区(inguinal region)、大汗淋漓、腹股沟淋巴结清扫术(inguinal lymph node dissection)、双下肢无力
[单选题]男,30岁。右侧腹部包块渐增大,伴胀痛1年余。MRI检查见巨大包块,最可能的诊断是()
A. A.右侧肾上腺腺瘤
B. B.右肾髓样脂肪瘤
C. C.右肾畸胎瘤
D. D.右肾巨大血管瘤
E. E.右肾错构瘤
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学习资料:
[多选题]肾细胞癌的“肾外表现”不包括()
A. A.皮疹
B. B.血沉快
C. C.高血压
D. D.高钾血症
E. E.红细胞增多症
[单选题]下列有关前列腺癌的说法哪项不正确()
A. 98%为腺癌
B. 最常发生的部位是前列腺外周带
C. 易侵犯前列腺尖部
D. Gleason8~10分属于分化良好癌
E. 以血行转移至脊柱、骨盆为最常见
[单选题]患者男性,40岁,因高血压15年,双下肢无力且反复间断跌倒4年,低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压,血压最高190/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),服用多种降压药物,效果不佳,一般控制在150~160/90~110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作,血电解质检测发现血钾低,最低为1.9mmol/L,予以补钾治疗后好转,但低血钾反复出现,难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体:体型偏瘦,血压165/110mmHg。患者首选较为合理的治疗方法是()
A. 腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术
B. 腹腔镜左肾上腺全切除术
C. 开放左肾上腺肿瘤切除术
D. 开放左肾上腺全切除术
E. 长期螺内酯药物治疗
F. 长期补钾及降压药物治疗
[多选题]患者男性,42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年,步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛,伴有全身大汗淋漓、心慌,面色苍白伴乏力,持续3~5分钟后可自行缓解。该症状1~2天或1~2个月发作1次,多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现,患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降,到眼科就诊,眼底检查提示高血压性眼底改变,右视盘及视网膜血管瘤出血,予激光治疗。测血压230/160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。为进一步明确诊断,需要做的血生化检查是()
A. 24小时游离皮质醇
B. 24小时尿儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺)
C. 血甲氧基肾上腺、甲氧基去甲肾上腺素
D. 24小时尿甲氧基肾上腺、甲氧基去甲肾上腺素
E. 血肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮
F. 血儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺)
[单选题]者男性,55岁,主因“阴茎癌术后1年,发现左腹股沟区(inguinal region)肿物1个月”就诊。患者1年前发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区(inguinal region)手术,未发现转移。1个月前患者复查发现左腹股沟区(inguinal region)肿物。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物,双侧腹股沟区(inguinal region)分别可见一约3cm切口瘢痕,左腹股沟区(inguinal region)可及2cm大小肿物,活动度尚可,右侧腹股沟区(inguinal region)未及肿物。此时较为合理的处理方案是()【提示】该患者盆腔CT检查图像见图18。
A. 随访观察
B. 化疗
C. 放疗
D. 双侧腹股沟淋巴结清扫术(inguinal lymph node dissection)
E. 双侧腹股沟淋巴结活检术,术中冰冻,备淋巴结清扫术
F. 抗炎治疗
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