【名词&注释】
室间隔(interventricular septum)、生理盐水(normal saline)、尿常规(urine routine)、癫痫大发作(grand mal epilepsy)、肾小球(glomerular)、冰冻切片检查(frozen section examination)、达克宁栓剂、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)、女患者、小剂量胰岛素静滴
[单选题]病例:42岁女患者,反复发作性抽搐二年,频繁发作一天入院。既往有头部外伤史。查体:神志不清,呼吸浅,口角流出浅红色口水,瞳孔等大,直径约4mm,光反射消失,四肢肌张力稍增高,肌力难测,双Babinski征(±),Kernig征(-),颈抵抗(-)。体检过程中又有二次发作,表现为双上肢屈曲阵挛,双下肢强直样、阵挛样抽搐。本病例的诊断最可能是()
A. 继发性癫痫大发作持续状态
B. 继发性癫痫复杂部分性发作持续状态
C. 继发性癫痫单纯部分性发作持续状态
D. 癫痫频繁发作
E. 继发性癫痫全面强直阵挛发作持续状态
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学习资料:
[单选题]李某,男,8岁,平素易感冒及患支气管肺炎,常感乏力气短。查体:发育落后,声嘶,心界增大,胸骨左缘3-4肋间触及收缩期震颤并闻及TV/AV级粗造收缩期杂音,传导广泛,p亢进,最可能的诊断是()
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 风心二尖瓣狭窄
[单选题]某妇女近1周外阴痒,查阴道粘膜复以白色膜状物,擦除后见阴道粘膜面红肿,下列哪项治疗正确:()
A. 局部放灭滴灵片
B. 局部用0.5%醋酸液洗涤
C. 局部用达克宁栓剂
D. 局部放尼尔雌醇片
E. PP液坐盆
[单选题]患者杨某,因拔牙局麻时发生中毒反应,造成中毒的主要原因是()
A. 患者体质弱
B. 麻药用量过大
C. 麻药注射速度快
D. 药液浓度高
E. 病人空腹未进食
[单选题]叶某一天上午在工场焊接家具,下午自觉异物感,晚上疼痛剧烈而来诊,诊为电光性眼炎来急诊时,医生的第一步治疗应该是()
A. 点滴1-2滴表麻药止痛
B. 用萤光素检查角膜受伤情况
C. 维生素A+D
D. 口服止痛药
E. 涂抗生素眼膏包眼
[单选题]病例:女性,45岁,右乳房外上限肿块4×3cm,皮肤略回缩,基底不固定。右腋下5×5cm的淋巴结2个、质硬、固定。最佳处理方案是:()
A. 肿块局部切除,根据病检结果制定治疗方案
B. 细针穿刺,根据细胞学检查结果制定治疗方案
C. 抗结核治疗,观察病情变化
D. 先作肿瘤局部切除,立即作冰冻切片检查,根据结果制定治疗方案
E. 抗炎+口服三苯氧胺(TAM)观察病情变化
[单选题]病例:刘先生,66岁,酒后驾车发生车祸致腹部闭合性损伤,脾破裂出血,休克,急诊入院行紧急手术治疗。既往有慢性支气管炎,近来哮喘发作频繁。针对刘先生的出血休克,下列哪项叙述是错误的()
A. 休克的本质是血压下降
B. 休克时机体有效循环血量急剧减少
C. 休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显
D. 休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低
E. 休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大
[单选题]病例:某男,68岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院。查体:皮肤干燥,右下肺少许湿啰音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖中滴注,每天二次。二天后体温退,肺部啰音消失,感口干明显,嗜睡进而发展到昏迷状态。血压100/80mmHg,血常规正常,尿常规:蛋白(±),尿糖(++++),尿酮体(-)。此时最恰当的处理方案是()
A. 继续用青霉素+达美康口服
B. 继续用青霉素+皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)
C. 复达欣+皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)
D. 复达欣+小剂量胰岛素静滴
E. 生理盐水静滴纠正失水+小剂量胰岛素静滴
[单选题]病例:男,45岁,右上腹隐痛伴低热1周。2小时前下床后突发头晕,面色苍白。既往有胃痛和乙肝史。查体:脉搏120次/分,血压10.5/7kpaL(79/53mmHg)。腹胀,全腹压痛,以右上腹为甚。实验室检查:Hb75g/L,WBC12.5×10/L,N0.85,HbsAg(+)。首先考虑的检查方法是()
A. 消化道钡餐
B. 纤维光束胃镜
C. 腹部X线摄片
D. CT
E. 腹腔穿刺
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