男性，23岁，农民，发热10天，伴前区疼痛、干咳、气短而来门诊，

【名词&注释】

剧烈运动(strenuous exercise)、西地兰(cedilanid)、肺循环(pulmonary circulation)、强心剂(cardiotonic)、心源性(cardiogenic)、粉红色(pink)、实际上(actually)、多巴酚丁胺负荷超声心动图(dobutamine stress echocardiography)、冠心病、心绞痛、静脉滴注多巴胺

[单选题]男性，23岁，农民，发热10天，伴前区疼痛、干咳、气短而来门诊，患者端坐位略前倾，呼吸浅快伴轻度发绀，血压10／7kPa（75／52．5mmHg），心音弱，无杂音，胸透：心影稍大，搏动弱，肺野清晰，最适当的处理是（）。

A. 心包穿刺抽液
B. 静脉滴注多巴胺
C. 静脉注射西地兰
D. 静脉注射呋噻米（速尿）
E. 补充血容量

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[单选题]病人既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180／110mmHg，1天前突感心前区压榨性疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时病人血压变化最可能的是（）。

A. 血压升高
B. 血压不变
C. 血压降低
D. 血压先升高后下降
E. 血压先下降后升高

[单选题]以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征（）。

A. 房扑
B. 阵发性室上速
C. 非持续性室速
D. 三度房室传导阻滞
E. 窦性心动过速

[单选题]哪种瓣膜病变常常出现晕厥（）。

A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉狭窄
C. 三尖瓣关闭不全
D. 主动脉关闭不全
E. 二尖瓣关闭不全

[单选题]左心衰最早出现的症状是（）。

A. 疲乏无力
B. 劳力性呼吸困难
C. 阵发性夜间呼吸困难
D. 夜间卧床时咳嗽
E. 失眠，尿少，头晕

[单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有“压力感”，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段（）。

A. 胸部X线透视
B. 安排患者检查超声心动图
C. 安排患者平板运动试验
D. 安排患者行非紧急冠状动脉造影
E. 安排患者立即行冠状动脉造影

[单选题]女，72岁，因患冠心病、心绞痛服用异山梨酯（消心痛）、美托洛尔（倍他乐克）6个月余，近日因胃痛、呕吐自行停用药物，于晚7时突感心前区不适，伴胸闷、心悸。最可能的发病原因为（）。

A. 药物反跳现象
B. 药物零时效应
C. 药物耐药现象
D. 药物蓄积反应
E. 药物不良反应

[单选题]男，74岁，最近常因右手发麻、精神不好而卧床休息。今晨醒来时，右手活动不利，站立时右脚也感到沉重。随后数小时内症状逐渐加重，右肢活动困难，意识清楚，未诉其他不适，既往轻度高血压史。可能诊断为（）。

A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 蛛网膜下腔出血
E. 静脉窦血栓

[单选题]肺心病心衰时用强心剂的指征是（）。

A. 肺动脉高压
B. 心率＞120次／分
C. 感染控制、利尿剂无效
D. 两肺底湿啰音
E. 气急、发绀明显

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