【导读】
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1. [单选题]下丘脑或垂体病变引起促肾上腺皮质激素分泌过多,临床表现为()
A. 肢端肥大症(acromegaly)
B. 库欣病
C. 甲状腺功能亢进
D. 闭经泌乳
E. 性功能障碍
2. [单选题]下面哪一项是椎管内神经鞘瘤的特征性临床表现()
A. 感觉障碍
B. 神经根疼痛
C. 大小便功能障碍
D. 肢体运动障碍
E. 肌张力增高
3. [单选题]椎管内肿瘤产生疼痛症状的原因是()
A. 脊神经后根或后角细胞受刺激
B. 脊髓感觉传导束受刺激
C. 硬脊膜受压
D. 体位改变而牵拉脊髓
E. 以上都是
4. [单选题]对蛛网膜下腔出血量不大,且影像学检查难以确诊的可通过下面哪种检查帮助诊断()
A. 腰椎穿刺脑脊液检查
B. 眼底检查
C. 脑电图检查
D. 脑干诱发电位检查
E. 临床体征检查
5. [单选题]女,65岁。头部摔伤3个月,头痛、呕吐1天。CT示左侧幕上新月形等密度病灶,中线移位。治疗首选()
A. 开颅血肿清除术
B. 去骨瓣减压术
C. 钻孔引流术
D. 保守治疗
E. 以上都不对
6. [多选题]男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,余神经系统检查无明显异常。
A. B, C, D, F
7. [单选题]男性,12岁,突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。
A. B
8. [多选题]女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压(measure blood pressure)为200/100mmHg。半小时(half an hour)后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。
A. A, B, C, E, F
9. [单选题]男性,46岁,车祸致伤。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位。
A. D
10. [单选题]鞍结节脑膜瘤()
A. X线颅骨平片见蝶鞍扩大,蝶底变薄
B. X线颅骨平片见蝶鞍不大,无钙化影
C. X线颅骨平片见蝶鞍不大,鞍区点片状钙化
D. X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏,并累及斜坡结节状钙化斑
E. X线颅骨平片见蝶底骨质增厚,蝶鞍呈"球"形
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