患者男性，因8年前无明显诱因发现面容改变，2年前鞋子尺寸从40码

【名词&注释】

垂体瘤(pituitary adenoma)、脑脊液漏(cerebrospinal fluid leakage)、视神经(optic nerve)、化学治疗(chemotherapy)、性功能(sexual function)、尿崩症(diabetes insipidus)、脑神经(cranial nerve)

[单选题]患者男性，因8年前无明显诱因发现面容改变，2年前鞋子尺寸从40码增加至现在的41码。患者睡眠中偶有打鼾。查体：鼻头变圆、鼻翼肥厚、眉弓突出，下颌伸长，口唇增厚，牙列稀疏，皮肤粗厚。手指关节增粗、双足增宽，查视力、视野正常。既往有高血压、糖尿病。鞍区右侧可见等T1稍短T2信号肿物影，大小约1.8cm×1.2cm×1.2cm，颅脑MRI增强扫描示该肿物呈中等度异常强化，与右侧海绵窦界限尚清，垂体柄左移。最可能的诊断是（）

A. 垂体腺瘤
B. 颅咽管瘤
C. 鞍区脑膜瘤
D. 生殖细胞瘤
E. 脊索瘤

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[单选题]下列哪项不属于诊断垂体瘤的临床依据()

A. A．蝶鞍扩大，鞍体和后床突骨质吸收、破坏
B. B．头痛
C. C．内分泌紊乱
D. D．单侧耳聋
E. E．视力视野障碍

[多选题]垂体瘤手术主要并发症有（）

A. 脑脊液漏
B. 脑膜炎
C. 尿崩症^{(diabetes insipidus)}
D. 海绵窦、颈内动脉与脑神经^{(cranial nerve)}损伤
E. 视神经、视交叉损伤

[多选题]患者男性，35岁，因“性功能减退2年，视力下降6个月”来诊。患者既往体健。查体：意识清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，两侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视盘原发性萎缩，余神经系统未见异常。目前，垂体腺瘤的主要治疗方法有（）

A. 嗅隐亭、生长抑素等药物治疗
B. 化学治疗
C. 立体定向放射治疗
D. 经蝶窦入路肿瘤切除
E. 翼点开颅肿瘤切除
F. 经额叶入路肿瘤切除
G. Krause入路肿瘤切除

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