骨外科学(中级)［代码：318］模拟考试234

【名词&注释】

体外循环(cardiopulmonary bypass)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、醛固酮(aldosterone)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、呼吸困难(dyspnea)、广谱抗生素、抗休克治疗(antishock therapy)、胆总管引流术

[单选题]女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH7.30，脉搏124／min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是

A. 经短期积极抗休克治疗^{(antishock therapy)}后做胆总管引流术
B. 立即手术引流胆总管
C. 大量输液，待血压正常后及早手术
D. 联合应用广谱抗生素，不手术
E. 先纠正酸中毒后再手术

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学习资料：

[单选题]女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，无尿。血清肌酐300μmol／L。呼吸困难^(dyspnea)，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续

A. 24小时
B. 48小时
C. 72小时
D. 10小时
E. 5小时

[单选题]当血管升压素和醛固酮分泌增加时，肾脏对

A. 尿量、钠量和钾量的排出均增加
B. 尿量、钠量和钾量的排出均减少
C. 尿量排出减少，钠量和钾量排出增加
D. 尿量、钾量排出减少，钠量排出增加
E. 尿量排出增加，钠量和钾量的排出均减少

[单选题]发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是

A. 肿大胆囊压迫胆总管
B. 胆总管结石
C. 胆总管狭窄
D. 肝脓肿合并出血，阻塞胆管
E. 胆总管肿瘤合并梗阻

[单选题]有关合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳的手术方法是

A. 结扎法
B. 钳闭法
C. 体外循环下直接缝合法
D. 导管介入填塞法
E. 直接切断缝合法

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