心血管内科学(副高)2024历年考试试题(0B)

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、洋地黄(digitalis)、利尿药(diuretics)、肺循环(pulmonary circulation)、右心房(right atrium)、地高辛治疗(digoxin intervention)

[单选题]患者女，40岁，既往有关节疼痛病史，因劳累近2周自感胸闷、心慌和气短，伴头晕、头痛，心脏听诊心率110次/min，二尖瓣听诊区可闻及舒张期开瓣音，为明确诊断应首先选择的检查

A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 超声心动图
D. 心脏磁共振成像
E. 颅脑CT

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学习资料：

[多选题]运动试验阳性标准包括

A. ST段水平型压低，较运动前增加≥0.1 mV，持续时间＞1 min
B. 运动中或运动后ST段弓背向上型抬高≥0.1 mV
C. U波直立
D. 不出现典型心绞痛
E. ST段下斜型压低，较运动前增加≤0.1 mV，持续时间＞2 min

[单选题]患者女，15岁，半个月前腹泻、恶心、呕吐，入院前于学校操场跑步时晕倒，大约10 min后转醒，无尿、粪失禁，无口吐白沫。急诊入院，查EKG：三度房室传导阻滞，cTnT 0.156 ng/ml，柯萨奇B组病毒IgM(+)，病毒中和抗体＞1∶640，肠道病毒RNA(+)。此时最重要的诊治措施为

A. 大剂量维生素C
B. 给予干扰素抗病毒治疗
C. 甲泼尼龙100 mg，1次/d治疗
D. 临时起搏器植入
E. 急查脑电图，明确晕厥病因

[单选题]痢疾杆菌致病作用的决定因素是( )

A. 内毒素
B. 肠毒素
C. 神经毒素
D. 细胞毒素
E. 侵袭作用

[单选题]患者，女性，41岁，患风湿性心脏病联合瓣膜变、慢性心房颤动、心功能不全，近1个月因心力衰竭加重服地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，现心律绝对规律，每分钟45次。该病例首先应考虑

A. 已达洋地黄化
B. 转复为窦性节律
C. 转为心房扑动2：1传导
D. 洋地黄中毒
E. 与洋地黄应用无关

[单选题]高血压合并2型糖尿病患者，尿蛋白(++)，最佳降压药为

A. 利尿药
B. β受体阻滞药
C. 钙离子拮抗药
D. α受体阻滞药
E. ARB类

[单选题]肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心脏病应是：

A. 原发性房间隔缺损
B. 继发性房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损
E. 法洛四联症

[单选题]关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确

A. 心室率多在350~600次/分
B. 心室率快时可伴有脉搏短绌
C. 持久房颤易发生动脉栓塞
D. 心室搏动快而不规则
E. 第一心音常强弱不等

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