重症医学(副高)2023历年考试试题及答案(7AF)

【名词&注释】

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、心源性猝死(sudden cardiac death)、阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation)、心源性休克(cardiogenic shock)、肺循环(pulmonary circulation)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、窦性停搏(sinus arrest)、及时发现(timely discovery)、支气管平滑肌(bronchial smooth muscle)、人工呼吸(artificial respiration)

[单选题]恢复室内病人拔除气管导管的潮气量是( )

A. >3ml/kg
B. >5ml/kg
C. >7ml/kg
D. >8ml/kg
E. >6.5ml/kg

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学习资料：

[单选题]恶性心律失常引起的休克属于

A. 感染性休克
B. 过敏性休克
C. 心源性休克
D. 分布性休克
E. 梗阻性休克

[单选题]进行心肺脑复苏时，第一步措施是

A. 确保呼吸道通畅
B. 人工呼吸^{(artificial respiration)}
C. 心脏按压
D. 头部降温
E. 除颤

[单选题]热痉挛患者以（ ）痉挛疼痛为特征

A. 腓肠肌
B. 背部肌肉
C. 腰部肌肉
D. 肱二头肌
E. 腹部肌肉

[单选题]患者男性，76岁，反复晕厥伴抽搐2天来院。既往无胸痛、发绀、水肿及气短史。入院血压180／80mmHg，心率45次／分，律齐，可闻及大炮音。心电图示：P波与QRS波无关，QRS波规律整齐。其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是

A. 高血压脑病
B. 窦性心动过缓伴室性期前收缩
C. 三度房室传导阻滞
D. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
E. 阵发性心房颤动伴部分房室传导阻滞

[单选题]诊断创伤性血胸最可靠、简便的方法是

A. 胸部体查发现胸腔积液体征伴休克
B. X线检查见胸腔积液体征
C. 胸部超声见胸内有积液
D. 休克伴发热
E. 胸腔穿刺抽出不凝血液

[单选题]有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为

A. 腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B. 膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C. 支气管平滑肌^{(bronchial smooth muscle)}松弛、唾液腺分泌增加
D. 神经节兴奋、心血管作用复杂
E. 脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

[单选题]女性，65岁，突然胸痛、心悸2小时，心电图示V1–V5ST段弓背抬高，伴有频发室性收缩，短阵室性心动过速，就诊时突然出现抽搐，最可能的原因是

A. 心房颤动
B. 心室颤动
C. 完全性房室传导阻滞
D. 窦性停搏^{(sinus arrest)}
E. 癫痫

[单选题]患者男性，34岁。反复心悸3年余，加重1周余，突发突止，每次持续2～3小时。本次持续不能缓解，遂来医院就诊。心电图：心率220次∕分左右，未见明显P波，QRS波宽度0.10秒。最可能首选的治疗措施是

A. 同步直流电复律
B. 永久起搏器置入术
C. 临时起搏器置入术
D. 外科迷路手术
E. 射频消融术

[单选题]下列符合左心衰竭的典型体征是

A. 肝脏肋下2指
B. 颈静脉充盈怒张
C. 听诊双肺底可闻及细湿啰音
D. 双下肢中重度水肿
E. 移动性浊音阳性

[单选题]患者，女性，47岁。因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120／80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次／分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为

A. ARDS
B. 肺部感染
C. 急性心力衰竭
D. 腹腔间室综合征
E. 胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭

[单选题]以下哪项是循环功能障碍病理生理的微循环学说的第一阶段

A. 氧代谢期
B. 炎症反应期
C. 微循环缺血期
D. 微循环淤血期
E. 全身大出血期

[单选题]血源性感染的预防，错误的是

A. 严格无菌操作
B. 使用抗生素预防
C. 保持皮肤的完整性
D. 及时发现^{(timely discovery)}、处理感染源
E. 建立专业化的、固定的医护队伍

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