男，13岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、肝功能(liver function)、肠蠕动(intestinal peristalsis)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst)、不符合(inconformity)

[单选题]男，13岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

A. E

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学习资料：

[单选题]不符合^{(inconformity)}先天性胆总管囊肿^{(congenital choledochal cyst)}影像学特征的是（）.

A. 腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
B. B超显示肝大，胆囊肿大淤胆
C. B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管
D. 钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄
E. IVU示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清

[单选题]阑尾炎手术中发现Meckel憩室，应采取的治疗方案（）.

A. 不做任何处理
B. 术后定期随访，有症状可手术
C. 术后做99m扫描
D. 同时切除憩室
E. 半年后建议做憩室切除术

[单选题]5岁男孩，出生后5个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，体检，精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。应采取的治疗措施为（）.

A. 抗生素治疗
B. 手术治疗
C. 输液观察
D. 低压盐水灌肠
E. 对症治疗

[多选题]先天性胆总管囊肿^{(congenital choledochal cyst)}切除、肝总管十二指肠吻合术后易发生哪些疾病（）.

A. 胆汁性胃炎
B. 术后远期易发生癌变
C. 肠内容物反流感染
D. 十二指肠溃疡
E. 吻合口狭窄

[单选题]男，13岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g／L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。

A. A

[单选题]男，13岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g／L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。

A. C

[单选题]男，9岁。溃疡病史5年，突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80／40mmHg。

A. B

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