患者男，48岁，因“左眼视物模糊1个月，发热伴左半身麻木10d”来诊

【名词&注释】

地西泮(diazepam)、西双版纳、预防接种(vaccination)、肠穿孔(intestinal perforation)、工作岗位(working post)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、恢复工作(resumption of work)、急性阿米巴痢疾(acute amebic dysentery)、退热药(febrifuge)、带菌者(carrier)

[多选题]患者男，48岁，因“左眼视物模糊1个月，发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体：T38.5℃，P120次/min，R24次/min，BP110/80mmHg；颈软，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射存在，双眼视力较前下降，左眼视物模糊；双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音；左上肢90°被动屈曲，肌张力高，左下肢肌力2级，肌张力稍高，右侧肢体肌力、肌张力正常，双下肢无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。

A. A, B, D, E

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学习资料：

[单选题]阿米巴痢疾最重要的传染源是（）

A. 只排出滋养体的急性阿米巴痢疾^{(acute amebic dysentery)}患者
B. 无症状带囊者、慢性病人、恢复期病人
C. 感染的动物
D. 重型阿米巴痢疾患者
E. 肠穿孔者

[单选题]对某食品制售人员进行便培养，发现其为带菌者^(carrier)后，暂时将其调离原工作岗位，需达到下述哪项指标方可恢复工作^{(resumption of work)}（）

A. 完全痊愈后
B. 血象恢复正常
C. 血清抗体检测阳性
D. 大便性状正常
E. 纤维肠镜检查正常

[单选题]肠阿米巴病最常见的重要并发症是（）

A. 肠出血
B. 肠穿孔
C. 阿米巴肝脓肿
D. 结肠肉芽肿
E. 阑尾炎

[多选题]到疟疾流行区旅游的人，可采用的预防措施有（）

A. 应用驱避剂或蚊帐防蚊虫叮咬
B. 常规疫苗预防接种
C. 口服氯喹或乙胺嘧啶
D. 不与当地疟疾患者接触
E. 不在疟疾高发区居住

[多选题]患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药^(febrifuge)，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。为明确诊断，必要的检查是A.颅脑CT/MRIB.血培养C.胸部X线片D.胃镜E.腰椎穿刺脑脊液检查F.血涂片查疟原虫G.24h动态血压H.超声心动图

A. A, B, C, E, F

[单选题]患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规：Hb80g/L，WBC10.2×10/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。

A. C

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