张某，嵌顿绞窄性腹外疝，需要急诊手术，护士小王使用煮沸消毒法

【名词&注释】

精索静脉曲张(varicocele)、体格检查(physical examination)、亚硝酸钠(sodium nitrite)、不同点(different grounds)、腹股沟斜疝(indirect inguinal hernia)、右侧腹股沟、快速静脉滴注、血循环障碍(hemocirculatory disorder)、腹股沟直疝(direct inguinal hernia)、右腹股沟区

[单选题]张某，嵌顿绞窄性腹外疝，需要急诊手术，护士小王使用煮沸消毒法消毒手术用品，正确的做法是（）

A. 煮沸10min可杀灭多数细菌芽胞
B. 物品需全部浸人水中，相同的容器应重叠放在一起
C. 橡胶类物品在冷水中或温水中放人
D. 中途加入其他物品，需等再次水沸后计时
E. 在水中加入亚硝酸钠可提高杀菌效果

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[单选题]嵌顿性疝与绞窄性疝最主要的不同点是（）

A. 疝内容物能否回纳
B. 疝块大小
C. 有无腹痛
D. 腹痛程度
E. 有无疝内容物血循环障碍^{(hemocirculatory disorder)}

[多选题]能用来区别斜疝和直疝的情况是（）

A. 疝块的形状
B. 突出路径
C. 疝内容物是否进入阴囊
D. 是否产生腹膜刺激征
E. 压迫内环后疝块是否突出

[单选题]患者，男性，68岁，右侧腹股沟区肿块一年余，逐渐增大，平卧时肿块可消失，弯腰搬运重物时突感到右下腹疼痛，伴呕吐3次。体格检查：右下腹压痛，肠鸣音12—14/min，右腹股沟区有一约7cm×4㎝×3㎝梨形肿块，有明显压痛，不能回纳，局部皮肤无红肿。此时最适合的处理是（）

A. 快速静脉滴注抗生素
B. 使用大剂量解痉剂
C. 紧急手术治疗
D. 持续胃肠减压，严密观察病情
E. 坚持手法复位，可考虑反复多次操作

[单选题]男性，65岁，右腹股沟区可复性肿块10年，肿块有时进入阴囊。患者有长期便秘和吸烟史。体检发现右腹股沟区梨形肿块，约8cm×6cm×5cm大小，质软，外环口容2指，还纳后，压迫内环口，肿块不再出现。透光试验阴性。该患者可能的诊断是（）

A. 腹股沟斜疝
B. 腹股沟直疝^{(direct inguinal hernia)}
C. 股疝
D. 皋丸鞘膜积液
E. 精索静脉曲张

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