急性胰腺炎时，血淀粉酶正常的原因有（）

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、淀粉酶(amylase)、正常值(normal value)、持续性(persistence)、晚期胰腺癌(advanced pancreatic cancer)、胆囊结石病(cholecystolithiasis)、侧卧位(lateral position)、阵发性(paroxysmal)、严重破坏(severe damage)

[多选题]急性胰腺炎时，血淀粉酶正常的原因有（）

A. 被肾脏迅速清除
B. 胰腺病变程度较轻
C. 慢性胰腺炎胰腺实质严重破坏^{(severe damage)}
D. 高脂血症干扰淀粉酶的检测
E. 胰腺炎发病3h内

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[单选题]胰腺癌的腹痛特点不包括（）

A. 胰头癌疼痛位置偏右，胰体、尾癌疼痛位置偏左
B. 疼痛为持续性进行性加剧的钝痛或钻痛
C. 前倾或屈膝侧卧位^{(lateral position)}时，疼痛可有所缓解
D. 腰背部疼痛的出现通常与腹痛伴随发生
E. 夜间痛较明显

[单选题]晚期胰腺癌的表现是（）

A. 消瘦
B. 胆囊肿大
C. 腹腔积液
D. 胰腺肿块
E. 血管杂音

[单选题]慢性胰腺炎的影像学征象，下列哪项除外（）

A. 腹部平片显示胰腺钙化
B. CT扫描胰腺实质结节状，密度不匀
C. CT可见胰腺钙化，囊肿形成
D. ERCP胰管显影正常
E. B超胰管扩张，胰肿大或纤维化

[单选题]胰头部的胰管的名称是（）

A. Santorini管
B. 二级分支胰管
C. Wirsung管
D. 三级分支胰管
E. 以上均不是

[单选题]有关急性水肿性胰腺炎的叙述，不正确的是（）

A. 部分患者可见轻度黄疸
B. 持续性疼痛，阵发性^(paroxysmal)加重
C. 常继发于胆道疾病
D. 多数患者可能发生休克
E. 少数患者可发生假性囊肿

[单选题]血清淀粉酶正常值（）（Somogyi法U/dl）

A. 20～40
B. 40～180
C. 180～250
D. 250～300
E. 300～350

[单选题]女性，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5×109/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。

A. C

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