男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生

【名词&注释】

心力衰竭(heart failure)、肝硬化(liver cirrhosis)、营养不良(malnutrition)、呼吸困难(dyspnea)、结核性(tuberculous)、血清蛋白(serum protein)、左侧卧位(lateral recumbent position)、右侧卧位(right lateral position)、寄生虫卵(parasite eggs)、厌氧菌培养(anaerobic culture)

[多选题]男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。心音低，心率120次／分。

A. B, D

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学习资料：

[单选题]胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见于（）

A. 肾病综合征
B. 肝硬化
C. 重度营养不良
D. 肺癌
E. 慢性心力衰竭

[单选题]Hamman征指（）

A. 右侧少量胸腔积液，在右肺听到的与心跳一致的水泡破裂音
B. 左侧少量气胸或纵隔气肿时，在左心缘听到的与心跳一致的气泡破裂音
C. 皮下捻发音
D. 胸内振水音
E. 右侧少量气胸或纵隔气肿时，在右心缘听到的与心跳一致的气泡破裂音

[单选题]某气胸病人积气量较大，查体气管已有右侧移位，则其在病床上的体位为（）

A. 被迫左侧卧位^{(lateral recumbent position)}
B. 平卧位
C. 自动体位
D. 被迫俯卧位
E. 被迫右侧卧位^{(right lateral position)}

[单选题]自发性气胸的保守治疗适应症为（）

A. 张力性气胸
B. 小量气胸，呼吸困难重者
C. 年龄较大，有基础肺疾病者
D. 稳定型小量气胸
E. 交通性气胸

[单选题]某患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液做何种检查明确病因（）

A. 涂片革兰染色和抗酸染色
B. 需氧菌和真菌培养
C. 厌氧菌培养^{(anaerobic culture)}
D. 找寄生虫卵^{(parasite eggs)}
E. 查瘤细胞

[多选题]下列哪项指标符合渗出液（）

A. 胸水蛋白>30g/L
B. 胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5
C. 胸水LDH>200IU/L
D. 胸水LDH/血清LDH<0.6
E. 胸液细胞数>10×109/L

[多选题]结核性胸水与恶性胸水的鉴别指标有（）

A. 胸水总蛋白量
B. CEA
C. ADA
D. LDH
E. 有核维细胞总数

[多选题]胸水pH

A. 肺梗死
B. 脓胸
C. 食管破裂破入胸腔
D. 胰腺炎
E. 寄生虫感染

[单选题]患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱

A. C

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