乳糜胸的手术适应证有（）

【名词&注释】

新生儿(newborn)、临床表现(clinical manifestation)、食管癌(esophageal carcinoma)、血细胞(blood cells)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、住院治疗(hospitalization)、纤维板剥脱、圆弧形(a circular-arc)、胸膜纤维板(pleural fibrotic)

[多选题]乳糜胸的手术适应证有（）

A. 保守治疗2周，每日引流量＞500ml
B. 食管癌手术出现乳糜胸，观察2～3d，引流量有增多趋势
C. 新生儿乳糜胸
D. 恶性肿瘤所致乳糜胸
E. 胸部CT示胸腔多处包裹性积液，肺组织膨胀不良

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学习资料：

[单选题]患者男，10岁，因“肺炎”入院。患者住院期间症状好转后又出现高热，达38.9℃，并感到左侧胸痛。查体：左肺呼吸音减弱，叩诊浊音。WBC14.0×10/L，N0.80；胸部X线片：左侧胸腔积液，呈外高内低的圆弧形^{(a circular-arc)}阴影，胸腔穿刺抽出脓液。应首选的治疗措施是（）

A. 开胸探查，清除脓液
B. 大剂量抗生素治疗
C. 胸腔内注入抗生素
D. 应用抗生素，胸腔闭式引流
E. 胸膜纤维板^{(pleural fibrotic)}剥脱术

[单选题]下列哪项不符合胸壁结核的临床表现（）

A. 无痛
B. 无红
C. 无热
D. 无窦道形成
E. 无波动

[多选题]进行性血胸的特征包括（）

A. 胸腔穿刺抽取积液后又复升
B. 胸腔穿刺抽出的血很快凝固
C. 血压下降、脉搏加快
D. 闭式引流量超过200ml/h
E. 血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容持续下降

[单选题]患者男，72岁，因“胸闷4个月、右侧胸腔积液1个月”入院。患者1年前出现食欲减退、精神欠佳，多次到该院就诊，各项检查均未见异常。4个月前开始出现胸闷、气短伴间断性右上腹痛，1个月前就诊时发现胸腔积液，收住院治疗^{(hospitalization)}。胸部CT及MRI提示右侧胸膜占位性病变，侵犯胸壁和心包。PET检查：右侧胸壁弥漫放射性增高伴局部点状增高影，纵隔内可见明显条形放射性浓聚灶。胸腔积液：血性渗出液，黏稠，相对密度高（1.022）；蛋白阳性，胸腔积液透明质酸值为95mg/L。

A. D

[单选题]女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。

A. C

[多选题]患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。

A. A, B, D, E, F

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