患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个

【名词&注释】

免疫固定电泳(immunofixation electrophoresis)、血清胆红素(serum bilirubin)、外周血象(peripheral hemogram)、直接胆红素(direct bilirubin)、腰背痛(back pain)、珠蛋白(globin)、浆细胞(plasma cell)、免疫扩散(immunodiffusion)、不一定(not always)、胆红素增高

[填空题]患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

为明确诊断还应进行的实验室检查是

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[多选题]以下关于溶血性贫血的实验室检查叙述正确的是（ ）。

A. 外周血象特点为血红细胞数及血红蛋白量减少，网织红细胞明显增多
B. 血管内溶血时血浆游离血红蛋白增高
C. 血管外溶血时血浆游离血红蛋白正常
D. 血清胆红素增高
E. 血浆高铁血红蛋白白蛋白试验阳性表示严重血管内溶血，此时结合珠蛋白已消耗殆尽

[多选题]下列哪几项可作为确诊溶血的证据（ ）。

A. 尿胆原阴性
B. 血浆高铁血红素白蛋白阳性
C. 直接胆红素增高
D. 血浆游离血红蛋白增高
E. 血清结合珠蛋白减低

[多选题]血管内溶血的特点包括 ( )

A. 脾脏不一定^{(not always)}肿大
B. 血红蛋白尿
C. 血红蛋白血症
D. 血清结合珠蛋白升高
E. 寒战、高热、腰背酸痛

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