心胸外科题库2022模拟考试系统307

1. [单选题]胸部损伤后的血液是不凝固的，其不凝固的原因是（）

A. 弥散性血管内凝血
B. 肺、心和膈肌的去纤维蛋白作用
C. 凝血酶原减少
D. 血小板减少
E. 多种凝血因子减少

2. [单选题]外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是（）

A. 呼吸困难
B. 气管移位
C. 胸透见有液平面
D. 胸穿抽出血液和气体
E. 胸部超声探查见有液平面

3. [单选题]一名左侧外伤血胸病人从急诊入院时发现纵隔向右移位，心率120次／分，上肢血压88/60mmHg，立即于左胸置入胸引流管作闭式引流，引出血性液体350ml后第1小时引流量为250ml，第2小时引流量仍有250ml，血压90/60mmHg，心率116次／分，第3小时引流量为230ml，血压80/60mmHg，心率132次／分。此时最有效的处理应是（）

A. 继续静点补充丢失血容量
B. 经静脉给予升压止血药^(hemostatic)
C. 剖胸探查并止血
D. 钳夹胸引流管停止引流
E. 胸管引流装置加负压吸引促使肺膨胀

4. [单选题]外伤性血胸已一周，右胸叩诊为实音，呼吸音低，气管向对侧移位，血压110/70mmHg，心率108次／分，体温38℃，经胸腔引流出血性胸液约700ml，但呼吸音及气管移位好转不明显^{(not obvious)}，胸片示右胸2/3为大片密度增高阴影，最恰当的处理应是（）

A. 输血
B. 超声定位后胸腔穿刺
C. 抗生素预防感染
D. 出院休养3个月后复查
E. 开胸去除血块

5. [单选题]男性，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％。首要的处理是（）

A. 牵引固定
B. 胸带固定
C. 胸腔闭式引流
D. 剖胸探查，修补肺破裂处
E. 气管插管，加压扩张肺部

6. [单选题]男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内，应考虑的最主要诊断是（）

A. 左侧肺损伤
B. 左侧膈肌损伤
C. 左侧胸部伤
D. 左侧胸腹联合伤
E. 左侧腹部伤

7. [单选题]张力性气胸主要的病理生理改变是（）

A. 纵隔向健侧移位
B. 肺内气体对流
C. 胸壁反常呼吸运动
D. 纵隔扑动
E. 皮下气肿

8. [单选题]闭合性气胸，肺萎陷不超过多少，患者可无自觉症状，不需要处理（）

A. 20%
B. 10%
C. 30%
D. 40%
E. 50%

9. [单选题]张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是（）

A. 48小时后拔管
B. 24小时后拔管
C. 可立即拔管
D. 72小时后拔管
E. 一周后拔管

10. [单选题]单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是（）

A. 疼痛，呼吸运动减弱
B. 胸壁软化，反常呼吸
C. 咳嗽，血痰
D. 严重皮下气肿
E. 出血，休克

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