【名词&注释】
脑外伤(brain injury)、病死率(mortality)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、血常规(blood routine)、自发性蛛网膜下腔出血(spontaneous subarachnoid hemorrhage)、吸入性(smoke inhalation)、急性心源性肺水肿(acute cardiogenic pulmonary edema)、低浓度(low concentration)、病情恶化(grew worth)、双下肢(both lower limbs)
                            
                                                                                                                                                                                             
                                                                     [单选题]下列哪种情况需尽早行有创机械通气()
                                                                                                
                                  A. 慢性阻塞性肺病急性加重期 
  B. 急性心源性肺水肿(acute cardiogenic pulmonary edema) 
  C. OSAS 
  D. 急性呼吸窘迫综合征 
  E. 急性吸入性肺损伤 
 
                                    
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                                     [单选题]患者男性,28岁,突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体:神志清醒,面色苍白,血压90/60mmHg,心率88次/分,双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛,略显外凸,双下肢(both lower limbs)无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是()
                                                                                                            
                                            A. 脑挫裂伤伴脑内血肿 
  B. 脑出血伴脑内血肿 
  C. 自发性蛛网膜下腔出血 
  D. 胸椎骨折伴脊髓损伤 
  E. 暂无明确诊断 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]患者女性,31岁,因"发热、进行性面色苍白2个月,伴牙龈出血及血尿1周"入院。查体:重度贫血貌,心率110次/分,可触及多处浅表淋巴结肿大,肝、脾中度肿大,有触痛,口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血及瘀斑。血常规:WBC2.7×109/L,Hb55g/L,PLT52×109/L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入院后不久,患者逐渐出现巩膜黄染,皮肤黏膜出血和排肉眼血尿增多,注射部位渗血,按压多时仍未止血,并诉头痛、恶心。诊断为系统性红斑狼疮并DIC,治疗中用肝素抗DIC治疗,可用于监测肝素用量的实验是()
                                                                                                            
                                            A. 血小板计数 
  B. 3P实验 
  C. 出血时间 
  D. APTT(激活的部分凝血活酶时间) 
  E. 纤维蛋白定量 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]患者男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化(grew worth)入院,血气分析(呼吸空气时)示pH7.30,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,予以低浓度(low concentration)氧疗。
                                                                                                            
                                            A. C 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]患者男性,39岁,因车祸致脑外伤入院,患者在汽车肇事前一切正常,外伤后48小时仍处于深度昏迷,瞳孔散大固定,无自主呼吸,靠升压药物和呼吸机维持,脑电图呈一条直线,TCD颅内前后循环血流信号消失。
                                                                                                            
                                            A. C 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]患者车祸伤,来院时神志淡漠,贫血貌,四肢冷,双下肢(both lower limbs)皮肤花斑,呼吸23次/分,心率115次/分,血压70/60mmHg。
                                                                                                            
                                            A. C 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]患者女性,55岁,原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限,不能上楼梯和做家务,本次因腹痛、黄疸1天入院,拟诊急性化脓性胆管炎,需行急诊手术治疗,APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分,年龄评分为3分,APACHEⅡ评分总分应是()。
                                                                                                            
                                            A. 43分 
  B. 45分 
  C. 46分 
  D. 47分 
  E. 48分 
 
                                                            
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