女，25岁，低热、便秘腹泻交替3年，查体：右下腹4cm×4cm肿块，质

【名词&注释】

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、移动性(mobility)、血清蛋白(serum protein)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、面部皮肤(facial skin)、体重减轻(weight loss)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、大出血后、明显变化(significant change)、血吸虫性肝硬化(cirrhosis due to schistosomiasis)

[单选题]女，25岁，低热、便秘腹泻交替3年，查体：右下腹4cm×4cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

A. E

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[单选题]常伴皮肤瘙痒的肝硬化是（）

A. 小结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}
B. 大结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}
C. 淤血性肝硬化
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 日本血吸虫性肝硬化^{(cirrhosis due to schistosomiasis)}

[多选题]下列哪些与肝硬化患者内分泌紊乱有关（）

A. 男性乳房发育
B. 蜘蛛痣
C. 肝掌
D. 面部皮肤色素沉着
E. 脾大

[多选题]除肝细胞肝癌外，可以引起甲胎蛋白升高的情况还有（）

A. 妊娠
B. 活动性肝病
C. 肝囊肿
D. 肝血管瘤
E. 生殖腺胚胎源性肿瘤

[多选题]上消化道大出血后血象的变化规律正确的是（）

A. 血红蛋白在出血早期无明显变化^{(significant change)}
B. 血红蛋白在出血3～4h后才开始下降
C. 出血24h内网织红细胞即见升高
D. 出血2～5h后白细胞计数升达（10～20）×10g/L
E. 出血停止后2～3d白细胞计数才恢复正常

[单选题]男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

A. C

[单选题]男，48岁，酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，脉搏110次／分。

A. D

[单选题]女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。

A. D

[单选题]男，48岁，右上腹痛3个月，体重减轻5kg，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞3.8×109/L，中性粒细胞0.6，AKP24IU/L。

A. D

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