女，40岁。因阵发性腹痛2天入院，入院前因经常腹痛伴不规则腹部

【名词&注释】

输尿管(ureter)、肠梗阻(intestinal obstruction)、肾功能(renal function)、胆总管(common bile duct)、胆囊结石胆囊炎、阵发性(paroxysmal)、乙状结肠(sigmoid)、肠结核(intestinal tuberculosis)、双肾积水(bilateral hydronephrosis)、慢性肠套叠(chronic intussusception)

[单选题]女，40岁。因阵发性腹痛2天入院，入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块曾在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院5天后出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心、呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验（++）。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是（）

A. 肠结核^{(intestinal tuberculosis)}
B. 慢性肠套叠^{(chronic intussusception)}
C. 粘连性肠梗阻
D. 肠扭转
E. 乙状结肠^(sigmoid)癌

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[单选题]女，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石，左输尿管上段结石，直径1.2cm，双肾积水^{(bilateral hydronephrosis)}，双肾功能良好。首先考虑做哪种治疗（）

A. 左输尿管体外碎石术
B. 右肾盂切开取石术
C. 右肾实质切开取石术
D. 右肾造瘘术
E. 左输尿管切开取石术

[单选题]现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）

A. 内镜胆囊切除
B. 开腹手术胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D. 做MRCP或胆道造影检查
E. 保守治疗

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