男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查

【名词&注释】

尿素氮(urea nitrogen)、地高辛(digoxin)、移动性(mobility)、阵发性(paroxysmal)、关键作用、风心病(rheumatic heart disease)、磷脂酶A(phospholipase a)、暴饮暴食(engorgement)、激肽酶(kininase)、咖啡色(coffee)

[单选题]男，22岁，因呕吐咖啡色^(coffee)液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92/min，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

A. C

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[单选题]下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施（）

A. 积极治疗胆道疾病
B. 戒酒
C. 常用抑制胰酶活性的药物
D. 避免服用引起急性胰腺炎的药物
E. 避免暴饮暴食^{(engorgement)}

[单选题]粪便隐血试验阳性提示消化道出血至少有（）

A. 5～10ml
B. 10～20ml
C. 30～50ml
D. 50～100ml
E. 100～200ml

[单选题]在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是（）

A. 淀粉酶
B. 弹力纤维酶
C. 胰蛋白酶
D. 磷脂酶A^{(phospholipase a)}
E. 激肽酶^(kininase)

[单选题]女性，36岁。因风心病长期服用地高辛及利尿剂，6小时前突然出现上腹痛，呕吐，体温37.5℃，血淀粉酶400U，最可能的诊断是（）

A. 急性肠梗阻
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾穿孔
E. 胆石症

[单选题]男，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）

A. 腹部B超
B. 大便隐血试验
C. 消化道钡剂
D. 胃镜检查
E. 腹部CT

[单选题]男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。

A. B

[单选题]男，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。

A. A

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