2023高级卫生专业技术资格考试（副高）消化内科学(副高)冲刺密卷案例分析题正确答案(07.19)

【名词&注释】

肌红蛋白(myoglobin)、胆红素(bilirubin)、心得安(propranolol)、利血平(reserpine)、肾阴虚(kidney yin deficiency)、穿透性溃疡(penetrating ulcer)、顽固性溃疡(intractable ulcer)、腰肌纤维组织炎、搬运工(porter)、肝肿大(hepatomegaly)

[单选题]巨大溃疡下列不符合的是

A. 直径大于2cm
B. 胃溃疡常发生于前壁
C. 药物治疗效果等，可恶变
D. 易发展为穿透性，顽固、疗效差
E. X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断

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学习资料：

[单选题]下列哪种疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓冲

A. 钩虫病
B. 消化性溃疡
C. 慢性胃炎
D. 胃黏膜脱垂症
E. 十二指肠炎

[单选题]关于胃溃疡，以下哪项正确( )

A. 胃泌素不高，因此胃酸低
B. 胃黏膜屏障破坏即是指胃黏液减少
C. 因胃酸低，溃疡形成及疼痛与盐酸无关
D. 多发生于胃小弯
E. 抗胆碱能药物治疗效果好

[多选题]下述哪些是消化性溃疡的手术适应证

A. 急性穿孔
B. 大出血内科治疗无效
C. 内科治疗无效的顽固性溃疡^{(intractable ulcer)}
D. 水肿性幽门梗阻
E. 胃溃疡疑有癌变

[单选题]体格检查时发现ALT100U，HBsAg(+)，AFP(放射免疫法)50ng／ml，CT与B超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断

A. 每月检测GGT
B. 定期复查B超
C. 定期随访AFP与ALT
D. 定期放射性核素肝扫描
E. 定期选择性肝动脉造影

[单选题]体内的胆红素主要来源于( )

A. 衰老红细胞破坏产生的血红蛋白
B. 肌红蛋白
C. 骨髓幼稚红细胞的血红蛋白
D. 过氧化氢酶
E. 细胞色素酶

[单选题]门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为 ( )

A. 肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生
B. 肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生
C. 肝内炎细胞浸润和纤维组织增生
D. 肝细胞变性、坏死和纤维组织增生
E. 肝细胞再生和纤维化

[单选题]伴有消化性溃疡的高血压患者不宜用

A. 利血平
B. 哌唑嗪
C. 心得安+双氢克尿塞
D. 甲基多巴
E. 可乐宁

[多选题]肝硬化的组织学变化过程包括

A. 假小叶取代肝小叶
B. 假小叶内肝细胞可见不同程度变性、坏死、再生
C. 汇管区结缔组织增生而增宽
D. 汇管区肝肿大^{(hepatomegaly)}可见炎性细胞浸润及假胆管
E. 肝窦增多

[单选题]男，42岁，码头搬运工^(porter)，腰部疼痛2年，常于冬、春季加重，休息及服吲哚美辛后缓解，最近腰痛加剧，不能弯腰，体查脊柱无畸形，无压痛，弯腰45°时左下肢感牵扯痛，腰椎照片椎体正常。该患者腰痛原因可能为

A. 腰肌纤维组织炎
B. 椎间盘突出
C. 腰椎早期结核
D. 腰椎陈旧性骨折
E. 韧带扭伤

[单选题]少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为（ ）

A. 君相火旺型失眠
B. 阴虚火旺型心悸
C. 肝肾阴虚型眩晕
D. 阴虚火旺型遗精
E. 肝肾阴虚型健忘

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