造成肠源性感染（肠道细菌/内毒素移位）的原因中，不包括（）

【名词&注释】

内毒素(endotoxin)、静脉滴注(intravenous drip)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、高钾血症(hyperkalemia)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、高钠血症(hypernatremia)、菌群失调(dysbacteriosis)、长时间(long time)、酸中毒(acidosis)、烦躁不安

[单选题]造成肠源性感染（肠道细菌/内毒素移位）的原因中，不包括（）

A. 长期禁食和长时间^{(long time)}的胃肠外营养
B. 肠黏膜屏障的破坏
C. 肠道正常菌群失调^{(dysbacteriosis)}
D. 饮食长期缺乏纤维素
E. 局部与全身免疫功能下降

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[单选题]休克时心肌受损的机制中不包括下列哪项（）

A. 低氧血症
B. 代谢性酸中毒^(acidosis)
C. 高钾血症
D. 高钠血症
E. 心肌抑制因子

[单选题]如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理（）

A. 减慢输液
B. 暂停输液
C. 强心治疗
D. 补液试验
E. 继续观察

[单选题]下列能引起肾前性肾功能衰竭的是（）

A. 低血容量休克
B. 盆腔肿瘤压迫输尿管
C. 感染性休克
D. 四氯化碳
E. 挤压伤

[单选题]女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa（75/60mmHg），脉搏132次/分，每小时尿量＜20ml，用心血管药时宜首选（）

A. 去甲肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 间羟胺（阿拉明）
D. 苯肾上腺素
E. 多巴胺

[单选题]女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），中心静脉压0.69kPa（7cmH2O）。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化（）

A. 100ml
B. 150ml
C. 200ml
D. 250ml
E. 300ml

[单选题]女性，58岁，患背部痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏120次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），血pH值为7.31。下列哪一项治疗是错误的（）

A. 补充血容量
B. 静脉滴注碳酸氢钠液
C. 应用抗菌药物
D. 静脉滴注间羟胺
E. 切开引流

[单选题]休克病理生理变化中，有关微循环的改变，下列不正确的是（）

A. 微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高
B. 毛细血管前阻力增加，微循环灌流量减少
C. 毛细血管后阻力增加，血液淤滞，静脉回流减少
D. 血液流变性质改变，血液黏滞性增加，促使血小板聚集
E. 弥散性血管内凝血，组织缺血、缺氧加重，细胞坏死

[单选题]下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用，不包括（）

A. 抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱
B. 抗休克较常用的是山莨菪碱（654-2）
C. 对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张，从而改善微循环效果较明显
D. 抑制花生四烯酸代谢，降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞
E. 降低肺毛细血管楔压（PCWP），改善心泵功能

[单选题]女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量

A. E

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