【名词&注释】
重要作用(an important role)、破伤风抗毒素(tetanus antitoxin)、淋巴管(lymphatic)、关节痛、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、毒血症(toxemia)、烦躁不安、变形杆菌感染(proteus infection)、大汗淋漓、大理石样
[单选题]毒血症、败血症、脓血症的共同表现有()。
A. 起病缓慢,个别有高热,体温可达40~41℃
B. 起病缓慢,均有高热,体温可达40~41℃
C. 起病急骤,一般都有高热,体温可达40~41℃
D. 起病急骤,一般都有中等热,体温常在37.5~38.5℃
E. 起病急骤,一般都有低热,体温常在37~37.5℃
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[单选题]患者,男,45岁,36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。本病可诊断为()。
A. 芽孢菌性蜂窝织炎
B. 厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C. 大肠杆菌性蜂窝织炎
D. 梭状芽孢杆菌感染
E. 变形杆菌感染(proteus infection)
[单选题]男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。每天需根据患者情况多次换药,换药中不应采取的做法是()
A. 严格消毒隔离措施,换药时穿隔离衣,戴口罩、帽子、手套
B. 充分准备好换药器械、物品
C. 用大量过氧化氢冲洗伤口,清除腐败坏死组织,过氧化氢湿纱布填盖伤口
D. 换药后,用绷带包扎伤口,注意松紧
E. 所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理
[单选题]毒血症典型的临床三大特征是()。
A. 高热、脉速、贫血
B. 高热、脉速、关节痛
C. 高热、脉速、大汗
D. 高热、脉速、呕吐
E. 高热、脉速、局部肿胀
[单选题]治疗破伤风时,破伤风抗毒素首次用量是()。
A. 0.1万~0.5万U
B. 0.5万~1.0万U
C. 1万~2万U
D. 2万~5万U
E. 6万~7万U
[单选题]下面对链球菌的描述中不正确的是()。
A. 溶血性链球菌能产生溶血素和多种酶,对组织的破坏性很大,感染易于扩散,脓性稀薄,色淡红,量较多
B. 为革兰染色阳性
C. 多存在于口、鼻、咽及肠腔内,对维生素K的合成有重要作用。种类繁多,溶血性链球菌、绿色链球菌及粪链球菌为最多见
D. 多存在于口、鼻、咽及肠腔内,种类繁多,溶血性链球菌、绿色链球菌及粪链球菌为最多见
E. 典型的感染和急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎等,容易引致败血症
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